打喷嚏、咳嗽或者运动时,
感觉尿就流出来了;
有时大笑几声都会“漏尿”,
“笑尿了”真不是夸张;
行走时或者从座位上站起来,
都可能不自觉“尿裤子”;
想展现一下优美的舞姿,
又怕尿液流出来……
专家调查研究发现,我国约有23-45%的女性受到不同程度尿失禁的困扰,据估计患者至少超过1亿人。特别是在女性绝经后,不同程度、不同类型的尿失禁,发生率高达50%。
尿失禁的病因包括
1.中枢神经系统疾患
如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。
2.手术
如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。
3.尿潴留
前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。
4.不稳定性膀胱
膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。
5.妇女绝经期后
雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。
6.分娩损伤
子宫脱垂,膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。
临床表现可分为以下几种1.急迫性尿失禁
这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱),尿失禁与逼尿肌收缩未被控制有关。
2.压力性尿失禁
身体运作如咳嗽,喷嚏,颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出,无逼尿肌收缩时,膀胱内压升高超过尿道阻力时即发生尿失禁,压力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括约肌功能不全),致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。
3.充溢性尿失禁
当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁,其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻,无张力膀胱常由脊髓创伤或糖尿病引起,老年患者膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起,便秘的患者约50%有尿失禁,流出道梗阻的其他原因有前列腺增生,前列腺癌及膀胱括约肌失调,个别病例属精神性尿潴留。
4.功能性尿失禁
患者能感觉到膀胱充盈,只是由于身体运动,精神状态及环境等方面的原因,忍不住或有意地排尿。
日常生活中常见的尿失禁原因
困扰多数女性的是压力性尿失禁;
轻者打湿内裤,严重情况需要长期夹带卫生巾,甚至部分患者需要长期使用尿不湿等,严重影响生活,给患者带来极大的困扰。
压力性尿失禁的患者以女性为主,但并不是每个人腹压增高的时候都会出现这种情况,引起压力性尿失禁的主要原因有哪些呢?
1、年龄。
随着年龄的增长,女性出现尿失禁的几率也会渐渐增高,压力性尿失禁的高发年龄是40-60岁,可能与身体中的各项机能出现退行性变化有关,包括盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等。中认为年龄增大,脏腑机能下降,脾肾阳虚,脾气不足,中气下陷,肌肉也开始松弛,是导致盆底问题,包括漏尿的的主要原因。
另外,老年人中常见的疾病,像慢性肺部疾患、糖尿病,长时间会造成腹压过高,引起漏尿。
根据统计,身材肥胖的女性患压力性尿失禁的几率会明显增高;
此外,压力性尿失禁还跟憋尿、久坐、缺乏运动、便秘、手术后遗症等多种因素相关。
2、分娩是造成女性压力性尿失禁的主要原因。
由于女性在分娩时盆腔肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔内一些器官的支撑能力下降,就能导致压力性尿失禁。
另外,生育的年龄、次数、生育方式等也对日后是否会发生压力性尿失禁有一定影响,生育的次数与尿失禁的发病率呈正比;生育年龄比较大的女性,出现压力性尿失禁的几率会比较高;此外,顺产比剖腹产更容易患上尿失禁。
3、生育后盆腔康复训练不足。
女性在怀孕的过程中,会因为子宫重量渐增而压迫到骨盆,导致骨盆腔产生变化,韧带变得松软,若再加上过度劳累或提拿重物等,就会出现漏尿现象,虽然这都属于暂时性状况,但如果产后没有及时进行盆底肌的锻炼和康复治疗,随着年龄增大和激素水平下降,到了50岁左右绝经时,将会是尿失禁和子宫脱垂的高发期。
中医对尿失禁的解释
中医专家指出,尿失禁是古老的毛病,年前,中医称“遗溺”,唐以后称“小便不禁”,症状是清醒时小便自动出而不觉,或小便次数很多难以控制,尿频尿急。这个病大部分发生在产后或50岁后的妇女,常在大声咳嗽、大笑、用力、爬楼梯时小便不自主流出,所以又叫“膀胱咳”,膀胱咳和西医的压力性尿失禁相似。这是一个给患者带来极大痛苦的病。
中医认为这个病是“五气所病——膀胱不利为癃,不约为遗溺。”总的来说,是天生体质就不好,脾肺虚弱,做产时伤到气血,导致肾气不固;或者年龄增大,肝肾亏虚,命门火衰,不能温煦膀胱,膀胱气化无力;或者心肾亏虚,阳气衰冷,传送失度,五脏虚寒,“必具遗尿之患”。
为什么很多人找名老中医吃汤药,效果不怎么好呢?尿失禁既然是“五气所病”,就涉及五脏,用药就多,医保限额,医生开方无法面面俱到;尿失禁患者对汤药有点排斥,刚吃进去,一会就流掉了,药力没有时间发挥;尿失禁不是一时半会就能康复,治疗需要守方,很多患者1个月吃下来就失去耐心。
尿失禁治疗方法
?对于轻度尿失禁
1、中药
栓剂——局部靶向给药
在这里,小编推荐一个国药准字补益栓剂:参芪温阳阴道膨胀栓,采用名贵中药人参黄芪补气固本,淫羊藿蛇床子补肾温阳,益母草与续断增强肌肉恢复,10味中药归经全面,配方强大,治疗面广。
独特的膨胀栓剂型,将栓剂准确固定在上药部位,靶向给药,使用时不漏液,白天可用,不影响工作和学习,有效时间长达24小时,药物温和弥散至整个盆腔部位进行治疗,有效治疗脾肾阳虚以及年龄问题带来的漏尿、阴道松弛、阴道前后壁膨出等问题
中成药——内部调节全身
再配合口服欧替仙灵地黄补肾颗粒,阴阳同补,温和补肾不上火。淫羊藿温肾壮阳,强健筋骨,祛风湿。有效治疗女性因肾阳不足引起的宫冷宫寒,腰膝酸软,四肢冰冷,苍术祛风散寒,明目。地黄,杜仲滋阴,补血,补肝肾,强筋骨。补血滋阴,益精填髓。针对女性月经不调,崩漏下血等。丹参祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。针对女性月经不调,闭经痛经,乳房胀痛,小腹坠胀,更年期心悸失眠。
这些治疗恰恰应对了中医专家所说的病机病因,能够良好的从根源解决盆底问题发生的原因。
2、盆底肌肉锻炼
可以通过盆底肌肉锻炼、膀胱训练等,与用药相配合。进行凯格尔训练(骨盆操)对产后尿失禁的妇女有所帮助。使骨盆肌肉收缩变强,增加控尿能力。
3、其他辅助治疗方法
可以通过1、2方法仍没有明显效果的,仍不建议使用激素类药物。可以通过医生的徒手手法、针灸、其他仪器等辅助方法。
重度子宫脱垂患者,通过上述治疗方法都没有效果,可能就需要通过手术解决问题了。当然术后也一定要配合中医方面调理身体等预后治疗。
这里小编为姐妹们介绍一下非常实用的“凯格尔运动”
凯格尔训练,即提肛运动,方法为:吸气时,稍用力提肛门连同会阴上升,停留2~6秒钟,之后再缓缓呼气放下,10~15次为一组,每日可做3~8组左右。
提肛运动好处多多,其中之一就是锻炼女性盆底肌肉,使骨盆肌肉收缩变强,增加控尿能力,预防产后尿失禁。如果已经出现尿失禁,这个方法也有改善尿失禁、减缓病情的效果。
另外如果性生活频繁导致不适或性生活冷淡,阴道干涩,性交痛,或脾肾阳虚导致的手脚冰凉,身体虚寒,带下量多等,或刚刚生完小宝贝,希望盆底修复,同样可以使用参芪温阳阴道膨胀栓,补脾益肾,温阳止带,缩阴养巢,修复盆底机能,改善生活质量。
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