药品安全知识
基础概念篇
1.药品
药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
合法药品是具有国家批准的药品生产批准文号，由合法药品生产企业生产的质量合格，包装、标签、说明书符合要求，经合法药品零售企业（药店）销售或者在合法医疗机构药房调配、销售的药品。
2.药品分的分类管理——处方药与非处方药
处方药简称RX药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。
非处方药简称OTC是指为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。
非处方药根据安全性的不同，又划分为甲类非处方药和乙类非处方药。甲类非处方药须在药店有执业药师指导下购买和使用；乙类非处方药，除可在药店出售外，还可以在获得药品监督管理部门批准的超市、宾馆、百货商店等地点销售。
3.药品的安全性
假药的定义有下列情形之一的为假药：药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照《药品管理法》必须批准未经批准生产、进口，或者必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照《药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。
劣药的定义药品成份的含量不符合国家药品标准的为劣药。有下列情形之一的药品按劣药论处：未标明有效期或者更改有效期的；不注明或者更改生产批号的；超过有效期的；直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；其他不符合药品标准规定的。
药物不良反应简称ADR，系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。包括副作用、毒性反应等。
副作用在应用治疗剂量药物时出现的与治疗目的无关的作用。可能给病人带来不舒适甚至痛苦，一般较轻微，是可以恢复的功能性变化。产生副作用的原因是药物作用的选择性低，作用范围广，当其中某一作用被用来作为治疗目的时，其他作用就可能成为副作用。由于副作用是药物本身所固有的，所以可以预料到，也可以避免或减轻，例如麻黄碱在解除支气管哮喘时，也兴奋中枢神经系统，引起失眠，可同时给予巴比妥类药物，以对抗其兴奋中枢的作用。
准确识药篇
4.分清药品与非药品
药品购买必须认准“国药准字”文号，比如批准文号是“国药准字Z”的维C银翘片，其它无“国药准字”文号的产品都是非药品。
非药品主要有以下十种批准文号：
卫消字号，如奇瑞双唑泡腾片、正红花油；
卫食字号，如健胃消食片、安神补脑液和葡萄糖酸钙口服液；
卫食准字号，如草珊瑚含片、天龙伟哥；
卫食健字号，如排毒养颜胶囊；
卫健用字号，如一正痛消贴膏；
国食健字号，如多肽白蛋白；
药监健用字号，如速效烧伤液；
卫妆字号，如邦瑞特肤膏；
卫管械准字号，如腰椎一贴灵；
仅标示卫生许可证而无批准文号，如妇科排毒丸、复方甘草片等。
“非药品冒充药品”的表现形式
以“消”字号面目出现。这种“非药品冒充药品”的情况最为普遍，多以外用擦剂、洗剂、栓剂等形式出现。主要采用激素类、抗菌类药物为成分，然后根据药物的药理作用来标示适应范围和用法用量。
以“健”字号外衣伪装。这种产品多以中药类膏药贴剂为主。采用标示组方、表述保健功效的方式进行包装，其中保健功效的描述和同类药品的适应症一模一样。这类产品目前主要集中在骨病、风湿病和跌打损伤等症状上。
以“械”字号模样上市。这类产品主要是前几年由部分省级药品监管部门审批的一些含药类的二类医疗器械，多集中于膏药贴剂类。由于各地审批标准不一，致使一些产品和市场上“国药准字类”膏药成分、适应症完全形同，出现“药”、“械”同一（产品）的现象。
以“食”字号身份混迹市场。这类产品多为中药类、滋补类、维生素类产品的变异。主要表现为产品名称、成分、适应范围与药品一模一样，就是批准文号为“食准字”。如“维生素C泡腾片”、“金银花露”、“阿胶补血颗粒”等。
除上述主要表现形式外，还有一些以“妆”字号、“监”字号形式出现的产品。
锦州市食品药品监督管理局特别提醒您，在我国只有具有“国药准字”文号的产品才能称之为药品，而冒充药品的非药品不但不具有疗效，而且会耽误您治病。使用药品应到药店或医疗机构购买，其他无《药品经营许可证》的地方销售药品都是违法行为，质量也得不到保证。
非药品冒充的药品具有三大特点：
一是使用某种药品通用名冒充药品；二是仿造某种药品外包装冒充药品；三是把保健品等产品的适宜人群内容夸大。
5.药品与保健食品
什么是保健食品？
保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。
保健食品与药品的区别？
从定义的含义上看，二者有本质区别，不能相互替代。保健食品不是药品，仅有保健作用并无治疗作用，因此，消费医院医治，以免贻误病情。
从其它方面来看，保健食品和药品也有着显著的区别。
2一是目的不同。保健食品不是以治疗疾病为目的，而是侧重于调节人体的某种功能。药品则具有明确的目的，是用以诊断、预防，或治疗疾病的。
2二是生产工艺和质量控制的要求也不同。保健食品主要侧重于食品的安全性，其生产条件只需要符合相应的食品生产企业的卫生要求即可。药品的生产条件和工艺要求十分严格，具有严格的GMP标准。
2三是产品的功能是否经过临床对照观察。保健食品要求较低，不需要临床观察便可通过批准上市。药品直接关乎疾病的诊断、预防和治疗效果，必须具备令人信服的临床对照观察结果作为支撑，才有可能被批准上市。
2四是实际功效不同。大多数保健食品不能明确其功效成分，因此它不可能以预防或治疗疾病为目的，只是侧重于调节机体某种功能。药品则应有严格的适应症和确切的疗效。
怎样区别保健食品和药品？
最简单的办法是，当消费者买药时一定要先在药品的包装盒上找“批准文号”，药品的批准文号开头为“国药准字”，保健食品的批准文号开头为“国食健字”或“X卫食健字（其中X代表某个地区简称）”。当消费者决定购买保健食品或药品时一定要先看准“批准文号”，千万不要购买没有批准文号的产品。
合理选药篇
6.购药时切忌不能只看商品名
药品的通用名与商品名
药品一般有三种名称：即化学名、通用名和商品名。化学名是根据药品的化学成分确定的化学学术名称。通用名是国家食品药品管理局核定的药品法定名称，与国际通用的药品名称、我国药典及国家食品药品监督管理部门颁发药品标准中的名称一致。而商品名是药品生产厂商自己确定，经食品药品监督管理部门核准的产品名称，在一个通用名下，由于生产厂家的不同，可有多个商品名称。
认准通用名，避免重复用药
按照国家有关规定，药品外包装和说明书上除标有各厂家的商品名外，还必须标出通用名和化学名。如果通用名或化学名相同，它们就属子同一种药物，严禁同时服用。例如必理通和百服宁是两家药厂生产的两种药品，但其中所含的主药化学名都是对乙酰氨基酚，该成分通用名是扑热息通。所以这两种药品系同一种主药成分，绝对不能同时服用。判别两个药是否为同一种药物不能有丝毫含糊，自己如果弄不清楚，一定要咨询医师或药师。
所以，医院看病还是自己到药店买药，都必须分清药名和成分，弄清自己现在正在服的药以及新购买的药是不是存在名字不同成分相同的现象。否则，很容易造成重复用药，导致药物中毒等严重后果。
7.擦亮眼睛，识别骗人的违法药品广告
如果消费者含有下面词语的药品广告，千万不要相信：疗效最佳、药到病除、根治、安全预防、安全无副作用；含有“最新技术”、“最高科学”、“最先进制法”、“药之王”、“国家级新药”，“治愈率达到90%以上”，“有效率达到%”等类似的宣传；声称“无效退款”、“保险公司保险”。这些都是违法药品广告，夸大宣传，欺骗消费者。
凡是利用专家、医生、患者、儿童的名义和形象进行宣传的，也是违法广告，这样的广告无论说得多么形象逼真，大家都不要相信。
另外，在公共场所（如公园、影剧院、宾馆、广场等）进行以健康讲座、咨询、免费送药、附赠药品或礼品，以及上门赠送药品等名义进行药品宣传、推荐，也不要贪图便宜，以免受骗上当。
发现违法药品广告，应立即向当地工商行政管理部门举报，也可拨打举报电话。
8.购药请细辨药品含量
同一种药品有多种含量规格 同一种药品，为了适合不同的年龄或不同的病情，往往制成不同的规格。如阿司匹林片有25毫克和毫克两种。维生素E有每丸5毫克和毫克两种等。
含量规格不同价格不同
含量规格不同，价格自然不同。一般情况下大含量规格的药品价格要比小含量规格的高。所以买药时一定要算好这个经济账，一般情况下，在医师处方或药师指导下，只要不影响使用，使用大含量的要比小含量的划算。
更换不同规格必须调整用量
必须特别强调，前后用药更换规格后一定要注意调整服用剂量。如原本每天服用10毫克两片的冠心病患者，改服5毫克片后就需服4片，再服两片就起不到治疗作用。
不同含量规格可能用途不同
一般同一种药品含量规格不同，服用时只要注意换算服用量就行了，治病效果是一样的。但个别例外。含量规格不同，所治疾病也不同。如每片25毫克的阿司匹林，可用于治疗心脑血管疾病，而每片毫克的片剂只能用于治疗风湿病。两种规格的制剂不能相互代替。
细辨含量规格防被骗
自购药时细辨药品含量规格，能及时发现有些不法药店用小含量药品冒充大含量药卖，免得被坑被宰耽误治疗。有些不法药厂故意在药品含量标示上耍花招。如维生素E胶丸，个别厂家在包装盒的显眼处标明“每丸毫克”，显然，这是一种大含量的维生素E制剂，连很多医生、药师也认为这是一种大含量的维生素E。但是他们又在包装背面最下面不显眼处用小字注明有“每粒丸重毫克，含维生素E5毫克”。他们的这种做法很容易误导消费者错把他们的小含量药当成大含量药来买所以消费者在自购药时一定要细辨含量，免得上当受骗。
9.自行购买药品的七点建议
①一定要到合法的药店买药。合法的药店是经过药品监督管理部门批准的，药店内都悬挂着《药品经营许可证》和《营业执照》。
②如果知道买哪种药，可直接说出药品名称，如果不知道应该买哪种药，请向店内的执业药师说明自己买药的目的：是自己用，还是给孩子或老人买药，治疗什么病？
③购买处方药时必须凭医生处方才可购买和使用。
④购买非处方药时，应对患者的病情有明确的了解，如曾用过什么药品，用药的效果如何，有无过敏史。
⑤在决定购买某种药品之前，应仔细阅读药品使用说明书，看是否对症，如果说明说内容不明白，可以向店内的执业药师咨
询，以免买错药、用错药。
⑥买药时，一定仔细查看药品包装上的生产日期、有效期等内容，不要买过期药品。
⑦买药后一定不要忘记把购药的凭证保管好，如购药小票或发票，万一药品质量有问题，购药凭证是投诉、索赔、维护自己权益的重要凭据。
科学服药篇
10.亟需纠正的用药习惯
①“老毛病”现象有的人每当病情复发时，就凭着自己长期吃药的“老经验”，自己去药店买药来吃。其实，老毛病复发，其诱发因素并非相同，某些症状并非完全一致，还有可能因某种药品反复使用，而产生药源性疾病或耐药性。所以，在病情复发时，医院看医生，按医嘱用药。
②随意增减药物用量有些病人不能按时定量服药，疗程不分长短以及漏服、乱服现象经常出现。这种不规范用药，尤其是抗生素类药物，极易导致耐药菌种增多和产生二重感染等。
③模仿他人用药有的病人看到别人吃某种药，感觉症状相似，自己也跟着吃。这种用药方式，忽视了同类病人的个体差异性。在病因不清、不同的情况下，模仿用药等于无的放矢，轻则无效，重则延误病情。
④多药并用不少人有这种心态，对一时难以确诊的疾病，会盲目采用多药并用打歼灭战，这是很危险的。
⑤家庭自备药霉变、过期仍然服用由于缺乏储藏知识，药品很容易受潮、霉变、过期，等到需要时再用，已经没有什么效果。有的人吃了过期失效药自己还不知道，这会贻误治病的时机，甚至会引起药物不良反应。
⑥认为中药没有不良反应是药三分毒。中药也是药，服用不当，照样会引起不良反应。
⑦认为按照药品说明书购药不会出现问题这是错误的。大部分药厂都会如实地把药品的适应症和可能出现的副作用写在说明书上，但不排除个别药厂对药品副作用的隐瞒，而且，有些进口药，中文说明书过于简单，副作用写得不是很清楚。
⑧儿童服用成人药很多父母拿成人用的药品给孩子服用，以为只要对症就能治病，每当孩子病了，让其吃成人药一半量。殊不知，儿童与成人不仅体重不一样，更有诸多生理、病理上的差别，尤其是小儿肝、肾等脏器发育不完全，有些药物，成人可用，但孩子万万吃不得。
11.药物的慎用，忌用，禁用有区别
慎用，忌用，禁用这几个字眼在药品说明书上经常可以见到，一字之差，意思却不同，
?慎用指的是药用时候要谨慎小心，既指在使用药品时要注意观察，如果出现不良反应要立即停药，通常需要慎用药物的都要小孩，老人，孕妇以及心脏，肾脏功能不好的患者。慎用不等于不能使用。
?忌用就是避免使用的意思即最好不用，某些患者服用药物后可能带来明显的药物反应和不良后果。当然由于个体差异，不能一概而论。
?禁用就是没有任何选择的余地，属于绝对禁止使用的药物，一旦服用就会出现不良反应。
12.记住最佳的服药时间
服用一种药物之前，应当认真阅读说明书，按要求服药。每日一次是指药固定时间，每天都在同一时间服用。每日服用2次是指早晚各一次，一般指早8时、晚8时。每日服用3次是指早、中、晚各1次。饭前服用一般是指饭前半小时服用，健胃药、助消化药大都在饭前服用。不注明饭前的药品皆在饭后服用。睡前服用是指睡前半小时服用。空腹服用是指清晨空腹服用，大约早餐前1小时。
许多药物疗效与用药时间密切相关。选择最佳服药时间，能够达到最佳疗效。
铁剂贫血患者补充铁剂，如果晚上7点服用，比早上服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好。
钙剂人体的血钙水平在午后至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
降血压药物根据人体生物钟的节律，服降血压药1日3次，宜分别于早上7时、下午3时和晚上7时服用，早晚两次用量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，导致脑血栓形成。
降糖药糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小、效果好。甲汤宁（D）宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。
解热镇痛药如阿司匹林在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。
降胆固醇药由于人体内的胆固醇和其它血酯的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
13.千万别这样服药
干吞药片：有人为图省事，将药片放在口腔里，不喝水，用力一咽，算是服完了药。这种服药时借唾液干吞的方式不可取，这对身体的危害很大，干吞药物易卡在食道中刺激食道粘膜，引起食道炎、食道溃疡等病症。用饮料送服：茶水、可乐、豆浆、咖啡、牛奶等饮料中有多种化学成分，易与药物发生反应而影响药效。除非有特殊要求，用白开水吃药最好，但应该用温开水，不要用太热的水送服。
对着瓶口喝药：这种情况尤其多见于喝糖浆或合剂。一方面容易污染药液，加速其变质；另一方面不能准确控制摄入的药量，要么达不到药效，要么服用过量增大副作用。
躺着服药：躺着服药会使药物粘附于食管壁上，在食道中慢慢下行或滞留，不能及时进入胃部，造成呛咳和食道炎，甚至灼伤食道，形成溃疡。正确的姿势应该是站着或坐着服药并保持约2分钟。
碾磨：一些人把药片碾磨后放入水里服用。专家指出，有的药片在体内缓慢地释放药物有效成分，当这些药物碾碎后将会被身体很快地吸收，就不能达到效果。不能碾磨的药物有：缓释药物(如硝苯地平缓释胶囊)，控释药物(如硝苯地平控释片)，肠衣片(如阿司匹林肠衣片)，舌下含服的药物(如硝酸甘油片)。如果医嘱需要碾后服用，你一定要在服用的当天碾磨(过早碾磨会影响药效)。
胶囊拆开服用：药物制成胶囊剂服用的主要目的有二：①消除或掩盖某些药物的苦昧和难闻的气味。②避免有些药物对口腔粘膜和胃粘膜的刺激作用。如果将胶囊内的药物倒出后服用，就可能出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等现象，或者药物被胃酸破坏，需要肠溶的药物，却在胃中溶解，而不能很好地被吸收，达不到预期的治疗效果。
14.服药前后需要注意什么
服药之后不能马上睡：许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血。许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等，或是服用了颗粒状的止痛药而造成的。
服药之后不能马上运动：和吃饭后一样，服药后也不能马上运动。因为药物服用后一般需要30—60分钟才能被胃肠溶解吸收、发挥作用，期间需要足够的血液参与循环。而马上运动会导致胃肠等脏器血液供应不足，药物的吸收效果自然大打折扣。
服药前后少食水果：专家告诫，人们在服药前后30分钟内，最好不要吃东西，尤其不要吃水果和蔬菜。蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，这些物质可以和药物发生化学反应，使药物作用发生改变。人们常用的降血脂药、抗生素、安眠药、咖啡因、抗过敏药等，均可能与某些水果和蔬菜中的物质发生相互作用，从而使药物失效，或使药物产生强烈的毒副作用。临床实践表明，一些抗过敏药可与柑橘类水果发生反应，引起心律失常，甚至引起致命性心室纤维性颤动。一些水果与抗生素相互反应，使抗生素的疗效大大下降。
用药吃醋要坏事：在日常生活中，人们对吃醋影响药物疗效大多不太了解，而事实上在服用某些药物时是必须禁忌食醋的。如用红霉素、螺旋霉素、白霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物时吃醋，会使这些抗生素在酸性条件下作用降低。当醋与磺胺类药物合用时，药物在酸性环境下，容易在肾脏结晶，损坏肾小管。醋与氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁、碳酸氢钠、碳酸钙等碱性药物合用时，酸碱中和而使药物失去疗效。醋与解表中药合用时，醋酸会影响中药的发汗解表功效。
服药勿饮酒：服药时喝酒危害大，因为酒中含有浓度不等的酒精(乙醇)，可与多种药物发生反应，会降低药效或增加药物的毒副作用。即使饮啤酒、葡萄酒和汽酒等低度酒也不可以，因其都含酒精成分。故服药时一定不能用酒来送服药物，在服药前后也不能饮酒。
服药期间别吸烟：病人服药后，一般都知道忌食生冷、辛辣、油腻的食物，都不知道还应忌烟。试验证明：服药后半个小时内吸烟，药物到达血液的有效成分只有1．2％—1．8％，而不吸烟，药物到达血液的有效成分可达21％—24％。这是因为烟碱可增加肝脏酶活性，减低药物的降解速度，使血液中有效成分降低；吸烟还延迟胃内容物的排泄时间，减慢药物的吸收。为保证药物疗效，服药期间千万别吸烟，最好能戒烟。
15.吃药需喝多少水
病人看病时，医生常会开些口服药，因为口服药既简便又安全，一般可按1天几次，1次几片的方法来服用。但在日常生活中，一些病人为了图省事，将药片放在口腔里，不喝水，用力一咽，算是服完了药，其实，这种服药方式并不可取。
研究表明，仅以一汤匙水送服药物者，有60％的药片不能进入胃内，而只能滞留在食管中慢慢溶解并对食管黏膜产生不良刺激，严重者可引起食管炎。服药时，增加饮水量，可使药物快速通过咽部和食道进入胃内，提高胃的排空速度，使药物尽快到达肠道。因为多数药物是在小肠内被人体吸收的。所以药物越早到达小肠，越有利于增强药物的吸收率，提高药效。另外，增加饮水量还可对溶解度小而剂量大的药物增加溶出量，促进吸收，从而提高血液中药物的浓度。
锦州市食品药品监督管理局特别提醒您：病人在服药时应注意，要用～毫升温开水送下，以使药物尽快进入胃内。切忌干吞药片，同时注意尽量采取立姿或坐姿服药，服药后不要马上仰卧，以免药物滞留在食管内。
16.发烧时，如何使用退烧药？
发烧是许多疾病共有的症状之一，就其对人体有利的一面而言，体温适度升高能促进人体机能旺盛，使机体的生物代谢或解毒、排毒过程加速，同时机体的免疫抗病能力也得到充分发挥，体内抗体水平增高、白细胞吞噬消除病原体的能力得到加强，等等。这一切均有利于调动人体的免疫抗病功能，有利于人体对侵入体内的病原体的清除和促进机体的康复。但是，过度的发热会使人体机能发生障碍，导致抽筋、惊厥、昏迷等严重反应，发热过久还可造成人体消耗增加，营养供给不足而引发其他病症。
退烧药是一种可以通过调节人体机能使人体体表血管扩张、进而借助于出汗、自觉过热而脱衣等过程使散热增加，同时抑制寒战、使机体产热减少的药品。它能有效地控制发烧，使体温降低，但不能根本解除引起发热的病症，故其单独使用时，一旦药效过后，体温又可再度升高。可见，治疗发烧不论病因病情地使用退烧药是不行的。
一般来说，家庭中使用退烧药有以下原则：
（1）病因不明不用药。对病因不明的发热不能乱用退热药，尤其在发热初起时更不能乱用，以免因用药干扰了发热原有的规律而引起医生误诊。
（2）短期低烧免用药。低烧通常指体温在38.5℃以下的发烧，这种体温升高在小儿可以几乎看不出有什么异常，在成人则往往已可引起明显的不适反应。
（3）暴发高烧慎用药。当病人体温显著升高达40℃左右时，使用退烧药必须慎之又慎，对此类病人必须减少每次药量、谨慎用药。
（4）小儿发烧早诊治。儿童不同于成人，其对一般低烧的反应往往不明显，但其体温升高快，往往下午还好好的，入夜却骤起高热，以至抽筋。因此，对小儿发烧必须引起足够重视，即使是低烧也应及时就诊，并须配备一些临时使用的退烧药，以免夜里骤起高烧时手足无措。
（5）服药期间多饮水。所有退烧药都会引起病人出汗，这是增加人体散热、使体温降低的表现之一，这一过程往往会消耗病人较多的能量、水和水溶性维生素，故而发烧病人在使用退烧药期间宜多饮水，尤其应多饮糖水，同时可口服B族维生素及维生素C，这均有利于病人机体功能的康复。未用退烧药的发烧病人，也应多饮水和补充水溶性维生素，以帮助机体通过自身调节而降低体温。
（6）必要时辅以物理降温。对一些病势凶猛、40℃以上高烧持续不退的病人，在使用退烧药的同时，可辅以物理方法降温，以防病势进一步恶化而致病人抽筋或昏迷。具体方法为：用不透水的塑料袋或暖水袋灌入冰水或冷水，将其分别安置在病人的头颈下及腋窝、大腿跟部、胸口等有大血管经过的部位，条件许可时还可配用稀释酒精液作全身擦浴，以加速体内散热，控制病情发展。
退烧药很常用，但其毒副作用也是十分常见。诸如药疹、胃肠道反应、血液系统反应及对肝肾功能的损害等，都十分常见，尤其是当久用或过量使用此类药物时，毒副作用更加显著。因此，退烧药必须慎重使用，基本原则应该是能不用就尽量不用。
提醒篇
17.所有的药物都可能引起不良反应
任何药品都可能会引起不良反应，但是由于人与人之间存在个体差异，不同的人对同一种药品的不良反应表现可以有很大的差别，有的人反应轻，有的人反应重；有的人是这种反应，有的人是那种反应。许多人认为，只有假药、质量不合格的劣药、医务人员或患者自己用药不当，才会引起不良反应。事实上，许多经过严格审批、检验合格的药品在正常用法用量的情况下，也能在一部分人身上引起不良反应。
18.药物不良反应不可预测
药品不良反应的诱发因素有非药品因素及药品因素两类。前者包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等；后者包括药品的毒副作用、药品的相互作用以及赋形剂的影响等。因此，同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、不同种族、不同感应性、不同适应症、不同共存疾病的病人中可能表现不尽相同，再加上药物及其制剂中赋形剂的影响，问题更为复杂，这就是药品不良反应不可预测的原因。
19.抗生素的不良反应有哪些
抗生素是当今控制各种感染的有效药物，是最为常用的药物类别之一，已经使用的有近百种。它们与其他药物一样，也具有一定的不良反应。主要有以下几种：
（1）过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等。
（2）毒性反应。抗生素引起的常见的毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应的性质和程度，因药物种类及患者个体差异而有所不同。
（3）二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制，具且有很大的危险性。
（4）耐药性。大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，影响疾病的治疗，甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。
（5）局部刺激。抗生素肌肉注射，多数可引起局部疼痛，静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。由此可见，抗生素一定要合理使用，千万不可当“万能药”随意乱用。
20.购买了不合格药品怎么办
如果对购买的药品质量有怀疑或者发现质量不合格的药品，应凭购买药品的凭据（如销售发票或小票，购买药品不要忘记索要购药凭证）及时与销医院联系，要求解决，并向所在地食品药品监督管理部门报告。
21.认识药物过敏存在误区
这药以前用过不会有事殊不知药物过敏反应是药物第一次进入机体后，刺激免疫系统才会产生相应抗体，当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应，也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。另外每个人的体质、精神状态时常有不同，今天不会过敏，不等于明天不会过敏。再者所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同都有区别。如青霉素之类药物只要三天以上没有连续用药或换了批次，都必须重作过敏试验。
中药纯天然不会过敏虽然临床引起过敏反应者以化学合成药物为多，如抗生素、解热镇痛药、抗毒素与血清、镇静催眠药等。但实践证明，中草药同样也会引起过敏。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、丹参、益母草、红花、大黄、天花粉、防风以及六神丸、云南白药、跌打丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药，其过敏表现主要是以荨麻疹和固定药疹最常见。过敏反应是在很短时间内发生多数变态反应是在一、二天较短时间内发生，但也有潜伏期很长者，甚至可达20天以上。用药量小就不会过敏其实这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应与用量之间并没有平行的直接关系，有时极微小的用量即会引起强烈反应，如青霉素过敏。吃药打针才全引起过敏其实凡致敏药物不管通过任何途径进入人体都会引发过敏，滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等同样可引起过敏发生。总之，凡是曾引起过敏的药物，应严禁以任何形式再使用。出现过敏停止用药就行了发生过敏停止用药只是首要措施，同时还应加强观察，根据病情进行对症治疗。同时应嘱咐患者多饮水，有利于从小便迅速排出残存药物。必要时还需要大量输液，以加速药物排出。总之，药物过敏的表现形形色色，不但会发生药疹，出现白细胞减少、哮喘、毛发脱落、紫癜等症状，还会损害肛脏、肾脏、大脑，特别是过敏性休克常会直接危及生命。所以，大家一定要避免使用曾发生过敏反应的药物以及结构近似的药物；对需要做过敏试验者，绝不可忽略不做；要严格掌握用药指征，尽量减少用药种类，以避免与减少药物过敏的发生。
22.服药忌口并非多余
不是只有中药才讲究饮食禁忌，西药也是一样。服药期间不合理的饮食会降低药效，严重的还可能危及生命。降血压药、抗心绞痛药服用期间忌喝西柚汁、忌吃含盐高的食品。因为西柚汁中的柚皮素可以影响肝脏中某些酶的作用，而这种酶恰与降血压和抗心绞痛药物的代谢有关。以治疗心绞痛药物费乐的平为例，一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升％，相当于服了2倍多的药，明显过量，大大增加副作用。而食盐则会引起血压升高，降低降压药的疗效，同时加重心绞痛的程度。治疗头疼药服用期间忌饮酒。因为酒精进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步氧化成乙酸代谢掉。而此类药物会妨碍乙醛氧化成乙酸，导致体内乙醛蓄积，加重头痛症状。同时，酒精还易让人昏昏欲睡，会与这类药物中大都含有的巴比妥成分的药效重叠。
抗抑郁药、痢特灵、抗结核药、抗肿瘤药忌吃奶酪、香蕉、油梨、豆浆、啤酒等含酪胺较多的食物。抗抑郁药的作用机理是抑制体内的单氨氧化酶(MAO)。但这种MAO抑制剂容易与酪胺发生反应，产生去甲肾上腺素，聚集过多将使血压异常升高，表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头晕、头痛等不良症状，而且抗抑郁的目的也无法完成。痢特灵、有些抗结核药(如雷米封等)和抗肿瘤药(如甲基苄肼等)中也都含有MAO抑制剂，碰到含有酪胺的食品，都容易出现麻烦。苦味健胃药、助消化药、中药忌吃糖或甜食。因为苦味健胃药和助消化药主要通过刺激末梢神经，反射性分泌唾液、胃液等消化液，以达到助消化、促食欲的作用。糖或甜食会掩盖苦味、降低药效。对于中药来说，糖或甜食还容易与药物中的很多成分发生反应，减少有效成分含量，降低药效。钙补充剂忌食含草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等。因为草酸在小肠中会与钙结合，产生无法吸收的不可溶物质，在阻碍钙吸收的同时还可能形成结石。
铁补充剂忌食过多动、植物油脂。因为油脂会抑制胃酸的分泌，影响三价铁离子转变为二价铁离子，不利于胃肠道对铁的吸收，削弱补铁补血效果。
碘补充剂忌食菠菜、桃、梨等。因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。
23.家庭储备药品应注意些什么？
①药品应用原包装物包装，便于识别，便于掌握用法用量。如无原包装、就应使用干净的小瓶干燥后装药，并将药物的名称、用法、用量等写清楚贴在包装瓶上。
②请将药品放在儿童不能接触的地方，不要把药品当做玩给小孩玩。
③用剩的药如不必保存，在丢弃前应把药物从包装中倒出（不要整包装丢弃，防止他人误食误用）。不要出售给街头“收药”人员，以免流入非法渠道，危害他人。
④药品最好分类存放，如内服药和外用药应分类存放。不要用一种药的瓶子去装另一种药，以免误用。
⑤药品应按照包装、标签、使用说明书上规定的储藏条件保存。
⑥要经常（一般3个月）检查药品是否超过有效期或变质失效。
食品安全知识
食品中毒与风险
24.什么是食品污染？有哪些环节导致食品污染？
食品污染：指食品受到有害物质的侵袭，致使食品的质量安全性、营养性或感官性状发生改变的过程。随着科学技术的不断发展，各种化学物质的不断产生和应用，有害物质的种类和来源也进一步繁杂，食品污染大致可分为生物性污染、化学性污染及放射性污染三大类。
导致污染的环节：食物从生产、加工、运输、销售、烹调等每个环节，都可能受到环境中各种有害物质污染，以致降低食品营养价值和卫生质量，给人体健康带来不同程度的危害。食用被污染的食品导致机体损害，常表现为:①急性中毒、慢性中毒以及致畸、致癌、致突变的“三致”病变；②造成急性食品中毒；③引起机体的慢性危害。
25.什么是食源性疾病？
食源性疾病指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。
26.食品中毒如何预防？
①水果最好先用水浸泡，再仔细清洗。
②选购包装好的食品时，要注意包装上的有效日期、生产日期及要求保存环境。
③食用的器皿、刀具、抹布等需要保持清洁干净，加工、盛放生食与熟食的器皿应分开使用。加工、储存食物一定要做到生熟分开。
④正确烹调加工食品，隔夜食品、动物性食品、生豆浆、豆角等必须充分加热煮熟方可食用。
⑤冰箱等冷藏设备要定期清洁，冷冻的食品如果超过3个月最好不要食用。
⑥妥善保管有毒有害物品，防止误食误用。
⑦不要采集、食用不认识的蘑菇、野菜和野果。
⑧在外面吃饭，尽量不要到无证饮食场所。
⑨腌菜时选用新鲜菜多放盐，至少腌30天以上再食用；现腌的菜，最好马上就吃。
⑩食用海味产品必须采用正确的烹调方法，炒熟烧透，生吃海产品应洗干净，用食醋调着吃，对预防食物中毒有一定的作用。
?不吃腐败发霉的食物。
?尽量不吃鱼胆。
27.突发性食品中毒应如何进行急救？
家中一旦有人出现上吐、下泻、腹痛等症状时，千万不要惊慌失措，应冷静地分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短，及时采取如下三点应急措施：
催吐：如果进食的时间在1至2小时前，可使用催吐的方法。立即取食盐20克，加开水毫升，冷却后一次喝下。如果无效，可多喝几次，迅速促使呕吐。亦可用鲜生姜克，捣碎取汁用毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的食物，则可服用十滴水来促使迅速呕吐。
导泻：如果病人进食受污染的食物时间已超过2至3小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外。一般用大黄30克一次煎服，老年患者可选用元明粉20克，用开水冲服，即可缓泻。体质较好的老年人，也可采用番泻叶15克，一次煎服或用开水冲服，也能达到导泻的目的。
解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋毫升，加水毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服。若是误食了变质的防腐剂或饮料，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，医院治疗。在治疗过程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张。病人应注意休息，防止受凉，同时补充足量的淡盐开水。
28.儿童食品安全十大问题你知道吗？
问题一：食品中的添加剂未引起高度重视。糖精、香精、食用色精在食品中的使用是有国家规定标准的，很多上柜台的儿童食品也确实符合有关标准，但食之过量，会引起不少副作用。
问题二：分不清食品的成分和功能。不少家长往往分不清奶乳制品与乳酸菌类饮料，乳酸菌饮料适用于肠胃不太好的儿童，两者选择不当，反而会引起肠胃不适等症状。
问题三：过分迷信洋食品。从有关部门的抽查结果可以看出，进口儿童食品也并非%完美。客观地讲，如今的国产儿童食品，从质量和包装上来看，比前几年已有很大的进步，有不少已达到出口标准，因而不能迷信于一个“洋”字。
问题四：用方便面代替正餐。方便面中蛋白质、维生素、矿物质均严重不足，营养价值较低，还常常存在脂肪氧化的问题，经常食用方便面会导致营养不良。
问题五：多吃营养滋补品。儿童生长发育所需要的热能、蛋白质、维生素和矿物质主要是通过一日三餐获得的。各种滋补营养品的摄入量本来就很小，其中对身体真正有益的成分仅是微量，有些甚至有副作用。
问题六：用乳饮料代替牛奶，用果汁饮料代替水果。现在，家长们受广告的影响，往往用“钙奶、果奶”之类的乳饮料代替牛奶，用果汁饮料代替水果给孩子增加营养。殊不知，两者之间有着天壤之别，乳饮料、果汁饮料根本无法代替牛奶和水果带给孩子的营养和健康。
问题七：用甜饮料解渴，餐前必喝饮料。甜饮料中含糖达10%以上，饮后具有饱腹感，妨碍儿童正餐时的食欲。若要解渴，最好饮用白开水，它不仅容易吸收，而且可以帮助身体排除废物，不增加肾脏的负担。
问题八：吃大量巧克力、甜点和冷饮。甜味是人出生后本能喜爱的味道，其它味觉是后天形成的。若一味沉溺于甜味之中，儿童的味觉将发育不良，无法感受天然食物的清淡滋味，甚至影响到大脑的发育。同时甜食、冷饮中含有大量糖分，其出众的口感主要依赖于添加剂，而这类食品中维生素、矿物质含量低，会加剧营养不平衡的状况，引起儿童虚胖。
问题九：长期食用“精食”。长期进食精细食物，不仅会因减少B族维生素的摄入而影响神经系统发育，还有可能因为铬元素缺乏“株连”视力。铬含量不足会使胰岛素的活性减退，调节血糖的能力下降，致使食物中的糖分不能正常代谢而滞留于血液中，导致眼睛屈光度改变，最终造成近视。
问题十：过分偏食。儿童食物过敏者中大约30%是由偏食造成的。因为食物中的某些成分可使人体细胞发生中毒反应，长期偏食某种食物，会导致某些“毒性”成分在体内蓄积，当蓄积量达到或超过体内细胞的耐受量时，就会出现过敏症状。大量研究资料显示，不科学的饮食作为一个致病因素，对儿童健康的影响并不比细胞、病毒等病原微生物小。
29.世界卫生组织提出的关于防止肠道传染病传播的10项黄金规则是什么？
（1）选择经过安全处理的食品；（2）烹调食品要彻底加热；（3）做好的熟食要立即食用；（4）注意熟食品的储存；（5）经储存的熟食，再次食用一定要彻底加热；（6）防止生食品污染熟食品；（7）勤洗手；（8）厨房各种用具的表面要保持清洁；（9）防止昆虫、鼠类和其它动物污染食品；（10）使用符合卫生要求的水。
30.消费中食品安全的保护措施有哪些？
（1）买食品尽量到有信誉的正规商店、超市和管理健全的农贸市场去购买，注意观察其是否取得《卫生许可证》《营业执照》等资质。
（2）尽可能购买正规企业生产的、有信誉的食品，不买注水肉、有农药残留的果蔬，要买放心肉、放心菜。
（3）不买腐败霉烂、变质的或接近腐败霉烂、变质、生虫的肉类、鱼类、瓜果和蔬菜，不买过于便宜的粮、油、饮料及其他食品。
（4）不买病死、毒死或死因不明的禽类、畜类和水产类食品。不买死的黄鳝、河蟹、乌鱼和贝类。
（5）不买畸形的鱼、蛋、瓜、果，绿骨猪肉、米猪肉，或色泽、外形等与正常食品有明显不同、看起来有“恶心感”、“恐惧感”的食品。
（6）不买、不吃有毒有害食品，如河豚鱼、毒蘑菇、没有精练的棉籽油，已知被有毒农药浸泡的粮食、花生及用旧化肥袋装盛的食品。
（7）不随意购买来源可疑的反季节的瓜果、蔬菜。
（8）查看食品的包装、标签，看有无注册和条码，最主要的是查看生产日期和保质期。对于怀疑存在不安全因素的食品，宁可暂时不买。待弄清真相后再决定对策。不买不食无生产厂家名称、无厂家地址、无生产日期、保质期（“三无”）的食品。
（9）不买不食未在产品包装上标注“QS”质量安全标志的小麦粉、大米、食用植物油、酱油、食醋、肉制品、乳制品、饮料、调味品（糖、味精）、方便面、饼干、罐头、冷冻饮品、速冻面米食品、膨化食品等15类食品；不购买和食用已过保质期的食品，不购买和食用虽未超过保质期但因保管不善已变质的食品。
（10）买回的食品应按要求进行清洗、烹调和保管。
（11）不买不食色素较重的食品。尽量不买不食散装食品，特别是无防尘、防蝇、温控设施和在日光下曝晒的散装食品。
（12）尽量不买不食卫生条件差、无食品生产经营资质的小作坊、小商店、小摊贩经销的食品。
（13）尽量不买不食疑似仿冒、假冒和虚假宣传的食品。
（14）国家卫生部曾提醒10种食物不宜多吃，可作为选购食品时的参考。这10种食品是：松花蛋（皮蛋）、臭豆腐、味精、方便面、葵花籽、菠菜、猪肝、烤牛羊肉、腌菜、油条。
（15）向经营者索要“发票”或购货凭证，用后保留产品的包装袋等。发票的内容要齐全、具体，并与所购食品相符。一旦发生食物中毒或其他食品安全事故，有一定的投诉举报依据。
（16）尽量购买标有优质安全食品标志的食品。
31.在食品安全监督管理方面，食品药品监督管理局负责什么？
在食品安全监管方面，食品药品监督管理局负责餐饮方面及对食品安全的综合监督、组织协调和依法组织查处重大事故。
32.食品安全投诉举报有哪些注意事项？
（1）能提供所投诉食品的购物凭证。
（2）保护现场，尽量维持所购物食品原状，能辩识该食品批号或生产日期和保质期。封存中毒食品或可疑中毒食品，采取剩余可疑中毒食品，以备送检。
（3）经对感官性状的观察或检验机构检测，判定该食品为不合格或假冒伪劣食品的，接受投诉的职能部门可依据有关法律法规对商家实施行政处罚，但不参与消费者和商家间的民事赔偿调解。
（4）食品的质量检验报告只作为消费者与商家进行协商处理的依据，消费者对协商结果不满的，可以通过司法途径解决。
33.如何获得食品安全的信息？
食品安全监管信息由政府及其有关部门发布。国家食品药品监督管理局负责收集、汇总、分析国务院有关部门的食品安全监管信息，对国内食品安全形势做出分析，并予以发布；综合发布国家食品安全信息。国务院其他有关部门依据有关法律、法规的授权在各自职责范围内负责向社会发布各部门的食品安全信息。其中，农业部门发布有关初级农产品农药残留、兽药残留等检测信息；质检、工商、卫生和食品药品监管四个部门联合发布市场食品质量监督检查的信息。地方政府及其有关部门负责地方食品安全监管信息的发布。因此，通过阅读相关报刊杂志、进入各级食品安全信息网和上述各级部门网站可以获得大量最新的食品安全信息。
国家食品安全网网址：北京白癜风价钱北京中科专注治疗白癜风
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