笔者通过对本院就诊的膝骨性关节炎患者关节腔内注射正清风痛宁注射液治疗后出现的迟发过敏反应进行总结、归纳和分析，探求运用玉屏风颗粒口服其对迟发过敏反应的影响，旨在为能够为预防其迟发过敏反应提供临床预防及治疗方法。通过观察，采用玉屏风颗粒口服防治正清风痛宁关节腔注射迟发过敏反应取得良好效果，现将结果报道如下。
1临床资料1．1一般资料观察87例患者，均为年5月～年11月在我院确诊为膝骨性关节炎、住院并采用正清风痛宁注射液关节腔注射治疗的患者。随机分为治疗组43例和对照组44例患者，其中治疗组男性24例，女性19例;年龄49～74岁;病程5月～2．5年，平均(15．3±8．56)月。对照组男性23例，女性21例;年龄47～75岁;病程6月～2年，平均(15．9±6．39)月。两组病例中性别、年龄及病程经统计学比较，差异无统计意义(P＞0．05)，具有可比性。见表1。
两组中:计数资料“性别”经X2检验分析，计量资料“年龄、病程”经t检验，差异无统计学意义(P＞0．05)，说明两组之间具有可比性。1．2诊断标准参照《骨、关、节炎、诊、治指，南(年版)》中的有关内容:①膝关、节在近1个、月内、反复、出现疼、痛;②X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄软组织下骨硬化和(或)囊性变关节缘骨赘形成;③关节液(至少2次)清亮/黏稠，WBC＜个/mL;④中老年患者≥40岁;⑤晨僵≤3分/钟;⑥活动时有骨摩擦音(感)。注:综合临床症状实验室及X线检查，符合①②条或①③⑤⑥条或①④⑤⑥条，即可确诊膝骨性关节炎。
治疗方法2．1基础治疗采用正清风痛宁注射液(国药准字Z，湖南正清制药集团股份有限公司生产)2mL(50mg)+2%盐酸利多卡因1．5mL关节腔内注射治疗，1次/天，连用10天。2．1治疗组采用基础治疗期间，口服玉屏风颗粒治疗(国药准字Z，广东环球制药有限公司生产)。用法(参照玉屏风颗粒说明书和相关文献)，每次口服1包，3次/日，温开水冲服，连续服用10天，治疗期间及结束后观察患者局部及全身迟发过敏反应及发生及持续时间。
2．2对照组仅采用基础治疗，治疗期间及结束后观察患者局部及全身迟发过敏反应及发生及持续时间。
3结果3．1疗效评价标准(自拟)显效:
口服玉屏风颗粒后，膝关节腔注射正清风痛宁注射液未出现局部瘙痒、皮疹等不适症状，治疗后1天内无迟发过敏反应。有效:口服玉屏风颗粒后局部瘙痒、出现药疹后消退时间较前明显缩短。膝关节周围皮肤发红、局部瘙痒及药疹等症状及体征较治疗前改善，治疗后2月内复发频率较治疗前明显减少。无效:症状无改善。
3．2治疗结果
3．2．1两组出现迟发过敏反应(局部皮肤发红、瘙痒、药疹)比较治疗组和对照组治疗前后药物不良反应情况，见表2。
P值:治疗组与对照组关节腔注射正清风痛宁注射液后出现局部皮肤发红、瘙痒症状消退时间比较，P＜0．05有可比性，口服玉屏风颗粒对缓解局部瘙痒、药疹有明显疗效。
4讨论综上所述，正清风痛宁注射液是以现代制药技术制成的现代注射剂;玉屏风颗粒是能够双向调节免疫功能的传统经典方剂。一为现代科技的产物，一为传统经典方剂，二者同用其治疗与扶正相结合，笔者运用传统方剂玉屏风颗粒配合口服治疗正清风痛宁注射液关节腔注射过程中出现的迟发过敏反应，经过临床观察，我们认为玉屏风颗粒剂在防治正清风痛宁迟发过敏反应中导致局部皮肤发红、瘙痒及药疹的疗效明显。虽然在治疗中不如西药起效迅速，但远期疗效稳定，且避免了药物的不良反应，值得临床推广应用。
来源：丁天红、张鸿等，玉屏风颗粒防治正清风痛宁关节腔注射后迟发过敏43例，现代中医药年第4期
往期推荐（点击文字查看）01精诚医术，拯救一场失之交臂的高考
02一颗仁心愿解天下疼痛
03一位赤脚女医的名医之路
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
