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含有“前列”的药物，区别在哪里？
前列地尔、米索前列醇、贝前列素钠片等均含有“前列”，他们之间有关联吗？根据医生站用药查询，界小药总结了常用含有“前列”字样的药物。表1临床常用含有“前列”的药物以上是常见含有“前列”的化学类药物，这类药物是与前列腺素有相似的分子结构和功能的一些药物，不包括国药准字号“Z”带有“前列”字样的中成药。关于“前列”两个字，我们就想到男性的生殖系统的附属腺，前列腺，位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，主要分泌前列腺液和一些激素。同时还有生物学名词前列腺素、前列环素。1.前列腺素
前列腺素实际上和前列腺无实质性的关联，前列腺素（PG）是存在于动物和人体中的一类不饱和脂肪酸组成的、具有多种生理作用的活性物质。最早在人的精液中发现，当时以为这一物质是由前列腺释放的，因而定名为前列腺素。现已证明精液中的前列腺素主要来自精囊，全身许多组织细胞都能产生前列腺素。不同的前列腺素对血管平滑肌和支气管平滑肌的作用效应不同。前列腺素E和前列腺素F能使血管平滑肌松弛，从而减少血流的外周阻力，降低血压。前列地尔是天然的前列腺E，可扩张血管、改善微循环。米索前列醇是前列腺E的衍生物，主要作用于平滑肌（如子宫平滑肌），可与米非司酮交替使用，用于早期流产。同时米索前列醇可作用于胃肠道的平滑肌，抑制胃酸的分泌，减少胃酸的分泌量，降低胃液的蛋白水解酶活性，增加碳酸氢盐和黏液的分泌，用于治疗胃十二指肠溃疡。2.前列环素
前列环素是前列腺素I2，是血栓素的对抗剂，能够在扩张小血管的同时抑制血小板聚集，抑制炎性介质的释放，同时拥有舒张血管和抗血小板聚集的作用；它的合成增加可对抗血栓形成，可以用来治疗心血管方面的疾病。贝前列素的主要成分是前列环素，通过结合血小板和血管平滑肌的前列环素受体，激活腺苷酸环化酶、使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）浓度升高，抑制Ca2+流入及血栓素A2生成等，从而有抗血小板和扩张血管的作用。3.总结
从上面的分析看出，本文列出的含有“前列”字样的药品，其实和生殖腺-前列腺无关。主要成分是前列腺素的天然或衍生物，临床适应证有区别。前列地尔注射液是天然的前列腺素E，主要用于改善微循环；
米索前列醇是前列腺素E的衍生物，主要用于早期流产；
贝前列素主要成分是前列环素，用于抗血栓；
除了终止妊娠的前列腺素类药物用于妊娠妇女以外，其他如前列地尔、贝前列素禁止用于妊娠妇女。
因此在使用该类药物时仔细询问病史，了解药物的禁忌证，做到安全合理使用。本文首发：医学界临床药学频道
本文作者：刘玉娟
本文审核：王树平主任药师
责任编辑：Vanjay孙颖
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