日常生活中，每个人都会生病吃药，为了帮助大家有效预防疾病，科学、合理的使用药物，今天的《鸡西·名医在线》我医院药剂科主任、主任药师宋元清为大家讲解合理用药知识，帮助大家树立了正确的用药理念，保护身心健康。
宋元清主任药师，毕业于佳木斯医学院药学系。医院药剂科主任。医院协会药事管理专业委员会副主任委员、医院药学专业委员会委员、黑龙江省医学会临床药学分会委员、黑龙江省医学会肠外与肠内营养学分会临床营养药学学组组员，医院药学专业委员会主任委员。获市级科技成果一等奖2项。发表国家级、省级论文二十余篇。擅长临床药物合理使用及管理，长期从事对临床医师及病人合理用药指导。
原发性高血压的药物治疗、肠外与肠内临床药学营养治疗、常见慢性病的药物合理使用、癌症晚期患者疼痛的规范化治疗、分析评估用药风险和药品不良反应、分析评估药品损害事件、临床常见疾病药物合理使用、特殊病理生理状况下药物的合理使用。
网友提出问题摘选：
问：
什么叫处方药及非处方药？答：处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；
非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。
问：患有慢性病应如何合理用药？
答：慢性疾病是指在短期内较难彻底治愈的疾病。患了慢性疾病，在用药问题上存在着与一般性疾病不同的特点。慢性病患者合理用药主要应注意以下几个方面： 一、全程足量： 慢性疾病大都疗程较长，所以用药治疗不能心急。应当在医生的指导下，严格按治疗方案用药，做到足量、准量、定期，切忌“三天打鱼，两天晒网”，更不能擅自中断疗程，否则会产生不良后果。 二、严防积蓄： 在长期用药的过程中，积累剂量往往较大，可能会增加人体解毒器官的负担。长期患病的人体质本来就差，尤其要注意保护肝肾功能。一旦发现肝肾功能有异常改变，就必须警惕和预防。各种药在人体内吸收、排泄速度并不相同，慢性病患者如果代谢排泄功能下降，尤其应当防范发生药物蓄积性中毒。 三、避免滥用： 有些慢性病患者同时患有多种疾病，合并用药较多。一些药物相互作用后会产生毒性物质，不但不利于治疗，而且会危害身体。因此，慢性病人用药应该针对主要疾病施治，绝不能乱用药物。 四、不能依赖： 慢性病的治疗方法很多，如物理治疗、饮食疗法、体育疗法、心理疗法、气功疗法、手术疗法等。慢性病患者不能只想到药，更不能有完全依赖用药的想法。应当在医生的指导下，树立勇于同疾病做斗争的信念，并在治疗实践中采用药物、锻炼、心理相结合的最佳治疗方案。
问：舌下给药是怎么回事？
答：将药物置于舌下,药物通过舌下黏膜直接吸收入血,发挥疗效,被称作“舌下给药”。其优点在于：药物直接入血，不经过胃和肝，可以避免被胃肠道中的酸和酶分解破坏，也不会被肝脏的酶代谢，而保持药效；同时，舌下给药减轻了药物对肠胃道和肝脏的毒副作用；当患者失去知觉，或是吞咽药片比较困难的时候，可以使用舌下给药，方便患者摄入；舌下给药见效较快，例如心绞痛患者，在使用硝酸甘油舌下片后，几分钟内即可见效。
问：女性今年58岁、医院发现高血压，想问一下、得了这个病应该注意哪些事项，吃什么药副作用小一些。需要注意哪些事项呢？
答：年新的高血压治疗指南提出：高血压非药物治疗包括减重、健康饮食、限盐、补钾、锻炼、限酒，这六项被证明足以有效降低血压，一级高血压完全可以通过健康管理得到控制，对于2级高血压的治疗，吃药也需要和健康管理结合。这六种高血压管理方法都被强有力的证据所证实。为减少服药的副作用，服用降压药宜小剂量联合用药，长期用药，控制血压，避免忽高忽低。
问：
妈妈经常失眠，如何合理使用安眠药？答：倘若一段时间都存在严重的睡眠困难，此时就应该在消除不良睡眠因素的同时，积极寻求正确科学的治疗，遵照医嘱服用针对性的安眠药物。我们常说的安眠药是指具有镇静，催眠作用的精神类药物，其主要用途就是缓解入睡困难和维持睡眠质量。
常用安眠药的种类
(1)巴比妥类:常用的品种有苯巴比妥(鲁米那)和司可巴比妥(速可眠)，因其本身较大的副作用，目前这类药物临床已基本不再应用；
(2)苯二氮卓类:此类药物通过缩短入睡时间，改善维持睡程，减轻次日困倦来改善失眠导致的症状，常用药有地西泮(安定)，阿普唑仑(佳静安定)，艾司唑仑(舒乐安定)等；
(3)非苯二氮卓类:此类药物与苯二氮卓类药效、优缺点相似，但分子结构不同，常用药有佐匹克隆，艾司佐匹克隆，酒石酸唑吡坦片(思诺思)等。
合理安全使用安眠药：安眠药的剂量选择须严格遵照医嘱，切勿随意增加减少剂量，因为用药剂量不同时，安眠药会产生镇静、催眠或者抗惊厥等截然不同的作用。
问：
如何区分药品和保健食品呢？有区分的标识码？答：药品和保健食品的批准文号不一样，药品的批准文号是“国药准字H（或Z.S.J.B.F）+8位数字”，它的意思是国家食药监局批准生产、上市销售的药品，H代表化学药品、Z代表中成药、S代表生物制品、J代表进口药品国内分包装、B代表具有辅助治疗作用的药品、F代表药用辅料。而保健品的批准文号是国食健字G（J）+8位数字，G指国产、Ｊ指进口，并且规定在包装或标签上方必须标有保健品“蓝帽子”的特殊标识，下面有“保健食品”字样，再下面就是批准文号。
问：
老年人用药多，怎么吃才科学？答：这个问题提得好，老年人用药多，服药时间是否合适，药物配伍是否合理，需要具体问题具体分析，根据不同的疾病状态及药物品种，应该遵循医师或药师，避免重复用药，降低药物不良反应。
问：肠外营养的禁忌症有哪些？
答：以下三方面是不应给予肠外营养的。1.胃肠功能正常、适应肠内营养或5天内可恢复胃肠功能者。2.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人。3.心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者。
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