本文是由梁俊燕等人开展的,为了观察人参皂苷Rg3配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者血清中TGF-α、TGF-β1和VEGF的影响,评价其对非小细胞肺癌的疗效。研究表明人参皂苷Rg3配合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,可以降低患者血清中TGF-α、TGF-β1和VEGF,促使肿瘤细胞凋亡,起到减毒增效的作用。
一般资料
筛选符合临床分期(TNM)为ⅢA-Ⅳ期的NSCLC患者93例,并且全部患者均接受化疗。随机数字法分为对照组及治疗组,对照组46例,男31例,女15例,年龄63~76岁,平均年龄(66.32±6.21)岁,平均病程(7.45±2.78)月;观察组47例,男34例,女13例,年龄62岁~78岁,平均年龄(67.47±7.74)岁,平均病程(8.04±3.12)月。两组患者在性别、年龄、病例分期、体力指数、化疗情况等方面的差异均没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
治疗方法
对照组患者只根据NCCN原发性支气管肺癌临床实践指南(中国版)年第一版原则进行化疗,化疗方案:GP方案(吉西他滨mg/m2,d1,d8+顺铂75mg/m2,d1),期间不给予其他针对性治疗,3周为1个疗程,化疗周期为4个疗程,之后进行定期复查及随访;观察组患者同对照组化疗方案一致,3周为1个疗程,化疗周期为4个疗程,并在化疗前3天开始服用参一胶囊(主要成分:人参皂苷Rg3,10mg/粒,吉林亚泰制药有限公司提供,国药准字Z),饭前空腹口服,一次2粒,一日2次,2个月为1个疗程,连续服用2个疗程,之后进行定期复查及随访。
观察指标
分别于治疗前1周内及治疗结束后空腹抽取两组患者外周静脉血4ml于无抗凝管中,室温下静置1h,离心机转述调到r/min,离心10min后吸取血清,放置到-80℃冰箱内保存备用。ELLSA法检测两组患者治疗前血清中转化生长因子-α(TGF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)的变化。
统计学分析方法
所得资料均采用SPSS15.0统计软件进行统计分析,所有统计检验均采用双侧检验,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用配对t检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05表示两组数据有统计学差异,P>0.05表示两组数据无统计学差异。
结果
(1)TGF-α、TGF-β1及VEGF变化
治疗后两组患者血清中VEGF含量均有所降低(P<0.05),并且观察组的VEGF水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后对照组患者血清中的TGF-α、TGF-β1含量与治疗前比较没有显著差异(P>0.05),而观察组的TGF-α、TGF-β1水平较治疗前的差异有统计学意义,P<0.05(见表1)。
(2)治疗后体重变化:
两组病例的体重变化(见表2)。观察组患者体重增加16例,稳定23例,降低8例,对照组患者体重增加10例,稳定17例,降低19例,两组经χ2检验有显著差异(P<0.05)。
(3)治疗后KSP评分变化:
两组病例的KSP评分变化(见表3)观察组改善26例,稳定11例,降低10例,对照组患者改善13例,稳定15例,降低18例,两组经χ2检验有显著差异(P<0.05)。
结论
本研究中,人参皂苷Rg3配合化疗后观察组的KSP评分变化及体重变化结果明显优于对照组,就整体治疗过程中产生的不良反应而言,观察组患者产生的不良反应也明显少于对照组患者,由此表明人参皂苷Rg3配合化疗可以起到减毒增效的作用,可以有效地改善经化疗NSCLC患者产生的不良症状,提高患者生存率,而其具体的作用机制可能与抑制血管内皮生长因子、转化生长因子的表达相关,进而起到降低肿瘤的免疫抑制作用,抑制肿瘤新生血管形成。
本文文献来源:梁俊燕,韩秀文.人参皂苷Rg3配合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者血清中TGF-α、TGF-β1和VEGF的影响[J].临床肺科杂志,,21(09):-.
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