药店人新员工入职必读

新员工药品基础知识

一、定义

1、什么是药品？

药品是一种特殊商品。药品，是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

2、什么是西药？

西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品看其说明书则有化学名，结构式，剂量上比中药精确，通常以毫克计。

、什么是中成药？

TraditionalChineseMedicinePatentPrescription中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。

生活中人们常说的中成药是指由中药材按一定治病原则配方制成，随时可以取用的现成药品，如各种丸剂、散剂、冲剂等。优点是现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。缺点是药的成分组成、药量配比一成不变，不能灵活多变、随症加减。

药品基础知识

4、何谓剂型？

何谓剂型---药品制成适合医疗或预防应用的形式，方便临床使用，充分发挥药物作用，降低或避免不良反应。如片剂、胶囊剂、软膏剂等，同一种药物，根据临床需要可以的剂型，制成不同的剂型，如尼莫地平有片剂和注射剂，不同剂型有不同的使用特点，同一种药物剂型不同，作用同时也不同。

剂型的种类有：液体剂型、注射剂型、输液剂、眼用剂型、散剂、浸出剂型、片剂、胶囊剂、丸剂剂型、软膏剂型、硬膏剂型、栓剂、气雾剂、长效制剂、膜剂、海绵剂、和微型胶囊、脂质体、贮库制剂等。

5、何为假药？

有下列情形之一的，为假药：

（1）、药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的；

（2）、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品，按假药论处：

（1）、国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

（2）、依法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

（）、变质的；

（4）、被污染的；

（5）、必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

（6）所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。

6、何为劣药？

药品成份的含量不符合国家药品标准的，为劣药。

有下列情形之一的药品，按劣药论处：

（1）、未标明有效期或者更改有效期的；

（2）、不注明或者更改生产批号的；

（）、超过有效期的；

（4）、直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；

（5）、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；

（6）、其他不符合药品标准规定的。

二、常见质量规范缩写？

GSP：是《药品经营质量管理规范》的缩写，是保证经营质量必须强制要求达到的一种质量规范。

GAP：中药种植管理规范

GLP：药品非临床试验管理规范

GCP：药品临床试验管理规范

GMP：药品生产质量管理规范

三、处方药（RX）

处方药是指必须凭执业医师或助理执业医师处方才可调配、购买和使用的药品。

特点：作用较剧烈，安全范围小

处方药警示语：必须凭执业医师或助理执业医师处方才可调配、购买和使用

四、非处方药（OTC）

非处方药是指不需要凭执业医师或助理执业医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。

特点：疗效可靠，副作用相对较小，安全范围广。

根据药品的安全性，非处方药分为甲、乙两类。

非处方药警示语：

请仔细阅读药品使用说明书或在药师指导下购买和使用！

五、药品批准文号

中药使用“国药准字Z********”

化学药品使用“国药准字H********

保健品使用“国药准字B********”

生物制品使用“国药准字S********

体外化学诊断试剂使用”国药准字T********

药用辅料使用“国药准字F********

进口分装药品使用“国药准字J********

六、药品名称

1、通用名：列入国家药品标准的药品名称为药品的通用名称，又称为药品法定名称。任何药品说明书上都应标注通用名。如硝苯地平控释片。

2、商品名：又称为商标名，指经工商行政管理部门批准注册称为该药品的专用商品名称、受到法律保护的药品名称。如欣然，拜新同

七、药品的不良反应

1、药品的不良反应:指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的意外的有害的反应。新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。严重药品不良反应是指因使用药品引起以下损害情形之一的反应，如：1、引起死亡；2、致癌、致畸、至出生缺陷；、对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；4、对器官功能造成永久性的损伤；5、导致住院或住院时间延长。

2、药品不良反应的表现形式：

（1）副作用：在治疗剂量下，机体出现的与治疗目的无关的不适反应，多呈一过性，随治疗作用消失而消退。

（2）毒性反应：药物引起机体器官或组织生理生化异常和病理变化，一般情况下具有明显的剂量-反应关系，停药后，有的可逐渐消退，也可造成不可逆损害。

（）三致作用：即致癌、致畸、致突变作用，是药物毒性反应的后效应，可波及多器官、组织、引起某种程度的组织损伤和机能障碍，常常同时存在多种症状。

八、药品储存基本常识：

常温储存：10-0℃；冷藏：2-8℃；阴凉储藏：20℃以下；相对湿度：5%-75%。

九、药品储存基本常识

1、配伍七情

配伍七情的内容：单行，相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

（1）单行：即应用单味药就能发挥预期治疗效果、不需要其它药辅助。如“独参汤，单用人参一味补气固脱等。

（2）相须：即性能相似的药物合用可增强原有疗效。如：石膏配知母可增强清热泻火效果。

（）相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。

（4）相畏：即一种药物的毒性反映或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。

（5）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除半夏的毒性，故云生姜杀半夏。

（6）相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至消失。如：人参恶莱菔子，因莱菔子能消弱人参的补气作用。

（7）相反：即两种药物合用，能产生或增强毒副的反应。如：乌头反半夏、甘草反甘遂等。

其中，相须、相使表示增效，临床用药要充分利用；相畏、相杀表示减毒，应用毒烈时需考虑选用。

相恶表示减效，用药时应加以注意；相反表示增毒，原则上应绝对禁止。

此外，若按协同与拮抗论，相须相使表示协同，相畏相杀表示拮抗。

2、十八反歌诀

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，

藻戟芜遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

1、川乌、草乌、附子不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、瓜蒌同用（贝母包括川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母；半夏包括生半夏、清半夏、和法半夏；瓜蒌还包括瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉）。

2、甘草不宜与京大戟、甘遂和和芫花同用。

、藜芦不宜与人参（包括各类人参）、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参及细辛、赤芍和白芍同用。

4、巴豆、巴豆霜不宜与牵牛子同用。

5、丁香不宜与郁金同用。

6、芒硝不宜与三棱同用。

7、肉桂（官桂）不宜与赤石脂同用。

8、狼毒不宜与密陀僧同用。

、十九畏歌诀

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

朴硝(芒硝、玄明粉），巴豆（巴豆霜）牵牛子（丑、白丑）丁香（母丁香）川乌（附子)芒硝（玄明粉）

十、饮片调剂的步骤

①、接方、审方：审方时需看清处方中有无配伍禁忌、超剂量用药、错写、重开等情况。

②、抄方：接方人审方后抄方，必须记录顾客的姓名、年龄、地址，电话号码，同时记录开方医生的名字，如果凭电脑小票来抓药则在开方医生处写上“XXX单位电脑小票”，都没有的写上土方；在调剂人签名处签上抄方人名字，抄好后与原方上传，审核通过后让顾客到收银台算方、付款。

③、配方：一般情况下由一人完成配方，由另一人交叉复核。在配方时应注意处方中的先煎、后下、包煎等特殊用法。

④、复核：电脑小票由配方人复核，中药饮片需由另外员工复核并签名。（查询中药抄方复核签名情况，每查到一张没有签名扣分。

⑤、发药：给顾客发药前，应确定顾客的姓名，再确认药剂的贴数,顾客确认正确后才可给药。

⑥、查抄方是否完整。

十一、煎药必知—中药特殊煎法

中药的处方脚注是指医师开汤剂时在某味药的下角或上角处加以的注解。其作用是简明地地指示调剂人员对该味药的饮片采取不同的处理方法。脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服法等。常见的脚注术语有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。

一、先煎：需先煎的饮片经武火煮沸，改用文火煎煮10-15分钟后与群药合并，再按一般煎煮法煎煮。

1、矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎0分钟，再与群药同煎。如：生石膏、磁石、赭石、紫石英、寒水石、自然铜、龙骨、龙齿、瓦楞子、石决明、牡蛎、蛤壳、珍珠母、龟甲、鳖甲、鹿角霜等。

2、某些有毒饮片可经过先煎1-2小时，达到降低毒性或消除毒性的目的。如制川乌、制草乌、制附子。

二、后下：在其他群药文火煎煮15-20分钟后再放入需后下的饮片煎煮5-10分钟即可。

1、气味芳、含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免有效成分散失。一般在其他群药煎好前5分钟入煎即可。如：薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香等。

2、含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，一般在其他群药煎好前5-10分钟入煎即可。如：钩藤、苦杏仁、徐长卿等。

三、包煎：将需包煎的饮片装入纱布袋内，扎紧袋口与群药同煎。

1、含粘液质较多的饮片在煎煮过程中易粘糊锅底，宜包煎。如：车前子、葶苈子。

2、富含绒毛的饮片宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽。如：旋复花。

、花粉等微小饮片因总表面积大、疏水性强，煎煮时宜包煎，避免漂浮影响有效成分的煎出。如：蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散、黛蛤散等。

四、另煎：将需另煎的饮片单独煎煮0-40分钟后，药渣并入群药同煎，滤取的煎液兑入群药的煎液同服。

1、一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出及减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将药渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混合后分服。如：人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药，如：羚羊角、水牛角，应单独煎煮2-小时取汁，再将其药渣并入群药中同煎，最后将前后不同煎煮的药液混匀分服。

五、冲服：将药物细粉用群药的煎液冲服。

1、一些用量少、贵重中药宜研成粉末用药液冲服、避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如：三七、鹿茸、羚羊角、紫河车、蕲蛇、金钱白花蛇、琥珀、雷丸、沉香等。

六、烊化：将需烊化的饮片置锅内加水适量，加热溶化或隔水炖化后，再兑入群药的煎液同服。

1、一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化。如：阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖、蜂蜜等。可将此类药置于己煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于于容器内，加适量水，应用蒸汽加热溶化后，再与其他群药煎液混匀分服。

注意：需特殊处理的饮片，即使处方中未加脚注也应按规定处理。

十二、药店人员服务规范

一、服务准则

三声服务：来有迎声，问有答声，去有送声

四个一样：买与不买一样热情，买多买少一样主动。买与退货一样耐心，不用顾客一样周到。

五心：细心、热心、诚心、耐心、公心。

六个做到：打招呼自然亲切；拿递药品轻拿轻放；介绍药品实事求是；收银准确，唱收唱付；包扎付货，交付清楚。

九个知道：知道药品的名称、产品、价格、规格、质量、功能、主治、用法用量及注意事项。