近日，省物价局发布"省物价局省卫生计委生省人力资源社会保障厅关于驻济省（部）属公立医疗机构按病种收费有关问题的通知（鲁价格二发[]号）"，自年12月31日起试行驻济省（部）属公立医疗机构实施按病种收费的病种共个，其中，西医病种个，中医优势病种5个。各医疗机构对实际费用超出病种收费标准部分，由医院自行承担。对实际费用低于病种收费标准的结余部分，医院的医务性收入。
全省33家医院序号医疗机构1医院2医院3医院4医院5医院6山东省肿瘤防治研究院7山东省精神卫生中心8山东省医学影像学研究所9医院10山医院11山医院12山东中医院13山东省妇幼保健院14山东省皮肤病性病防治研究所15医院16医院17山医院18山东省医学医院19山东医院20医院西院（医院医院）21山东省中医药研究院（医院）22山东中医药大学眼科研究所（医院）23医院（医院）24医院25医院26山东黄医院27医院28医院29中国重型医院30济南钢医院31医院32医院33济南军区第医院驻济省(部)属公立医疗机构病种价格表疾病名称手术名称价格除外内容脑梗死静脉溶栓术三叉神经痛显微镜下三叉神经根血管减压术结节性甲状腺肿单侧甲状腺全切术甲状腺良性肿瘤单侧甲状腺次全切除术甲状腺癌甲状腺癌根治术老年性白内障白内障超声乳化摘除术人工晶体上睑下垂上睑提肌缩短上睑下垂矫正术上睑下垂颞筋膜悬吊上睑下垂矫正术单纯性孔源性视网膜脱离巩膜外加压术翼状胬肉翼状胬肉切除组织移植术慢性化脓性中耳炎Ⅲ型鼓室成形术喉癌喉次全切除术下颌骨骨折下颌骨骨折切开复位内固定术鳃源性囊肿鳃裂囊肿切除术支原体肺炎(成人)支原体肺炎(儿童)儿童支气管炎动脉导管未闭经皮穿刺动脉导管未闭封堵术法洛四联症法洛氏四联症根治术-不切右室6不稳定性心绞痛射频消融术3急性非ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉支架置入术3血管支架慢性髓细胞白血病（CML）—初治CML成人患者轻症急性胰腺炎20胃十二指肠溃疡10胃癌腹腔镜胃癌根治性近端切除术60胃癌腹腔镜胃癌根治性远端切除术胃癌根治性近端胃大部切除术胃癌根治性远端胃大部切除术5急性单纯性阑尾炎阑尾切除术急性单纯性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术00腹股沟疝单侧腹股沟疝修补术下肢静脉曲张单侧大隐静脉高位结扎＋剥脱术下肢静脉曲张单侧大隐静脉腔内激光闭合术原发性甲状腺功能亢进单侧甲状腺次全切除术1胆管结石（无胆管炎或胆囊炎）开腹经胆道镜取石术4先天性胆管扩张症（胆总管囊肿）先天性胆总管囊肿切除胆道成形术4腹股沟疝单侧无张力腹股沟疝修补术补片慢性胆囊炎或合并胆囊结石经腹腔镜胆囊切除术肛裂肛裂切除术食管癌食管癌切除胃代食管胸内吻合术6贲门失弛缓症经胸腔镜食管下段贲门肌层切开术2急性化脓性阑尾炎阑尾切除术肾癌单侧根治性肾切除术肾癌经腹腔镜单侧根治性肾切除术膀胱肿瘤膀胱部分切除术2膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切治疗2睾丸鞘膜积液睾丸鞘膜翻转术隐睾（睾丸可触及）隐睾下降固定术前列腺癌保留神经前列腺癌根治术子宫腺肌病经腹子宫腺肌病灶切除术子宫腺肌病经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术1卵巢良性肿瘤经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术子宫平滑肌瘤经腹全子宫切除术子宫平滑肌瘤经腹腔镜阴式联合全子宫切除术子宫平滑肌瘤经腹腔镜全子宫切除术子宫平滑肌瘤经阴道全子宫切除术1子宫平滑肌瘤经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术宫颈癌经腹腔镜全子宫切除术宫颈癌经腹腔镜广泛子宫切除术+盆腹腔淋巴结清扫腰椎间盘突出症腰椎间盘摘除术20内外固定材料腰椎间盘突出症经椎间盘镜髓核摘除术(MED)内外固定材料股骨颈骨折全髋人工关节置换术2人工关节、内外固定材料股骨颈骨折人工股骨头置换术2人工关节、内外固定材料踝关节骨折踝关节骨折切开复位内固定术1内外固定材料股骨干骨折股骨干骨折切开复位内固定术内外固定材料闭合性髌骨骨折髌骨骨折切开复位内固定术1内外固定材料闭合性尺骨鹰嘴骨折尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术1内外固定材料闭合性肱骨干骨折肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术1内外固定材料胫骨干骨折胫骨骨折切开复位内固定术1内外固定材料闭合性胫骨髁间骨折胫骨髁间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术2内外固定材料发育性髋脱位先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术1重度膝关节骨关节炎全膝人工关节置换术2人工关节、内外固定材料股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）全髋人工关节置换术2人工关节、内外固定材料带状疱疹（不伴有并发症）乳腺良性肿瘤乳腺肿物切除术4旋切针（刀）乳腺癌乳腺肿物切除术鼻中隔偏曲经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术慢性扁桃体炎扁桃体切除术慢性鼻窦炎经鼻内镜全组鼻窦开放术1声带息肉经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术10声带囊肿支撑喉镜下声带息肉切除术10自发性气胸经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术肌性斜颈输卵管妊娠经腹腔镜单侧输卵管切除术慢性硬脑膜下血肿慢性硬脑膜下血肿钻孔术修补材料输尿管结石经尿道输尿管镜激光碎石取石术直肠癌超低位直肠癌根治术4直肠癌经腹腔镜超低位直肠癌根治术0直肠癌经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)50唇裂单侧不完全唇裂修复术唇裂单侧完全唇裂修复术腭裂Ⅰ度腭裂修复术腭裂Ⅱ度腭裂修复术直肠（结肠）息肉经内镜直肠(结肠)良性肿物切除术良性前列腺增生经尿道膀胱镜前列腺电切术20良性前列腺增生经尿道前列腺激光气化切除术30自然临产阴道分娩单胎顺产接生新生儿筛查计划性剖宫产子宫下段剖宫产术新生儿筛查包皮过长包皮环切术精索静脉曲张精索静脉曲张高位结扎术肱骨髁上骨折肱骨骨折闭合复位钢针内固定术2桡骨远端骨折桡骨骨折闭合复位钢针内固定术0锁骨骨折锁骨骨折闭合复位钢针内固定术2腰椎间盘突出症肩凝症00通知内容通知内容省物价局省卫生计生委省人力资源社会保障厅关于驻济省（部）属公立医疗机构按病种收费有关问题的通知
驻济省（部）属公立医疗机构：
为贯彻国务院和省政府深化医药卫生体制改革年重点工作任务精神，根据国家发展改革委等部委《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格〔〕号）、《关于推进按病种收费工作的通知》（发改价格〔〕68号）规定，进一步推进我省医疗服务定价方式改革，逐步实现以按病种收费为主、多种收费方式相结合的收费政策，经研究，决定在驻济省（部）属公立医疗机构实行按病种收费改革。现将有关问题通知如下：
一、按病种收费的内涵
按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断、治疗等全部费用，即从患者入院，按病种治疗管理流程接受规范诊疗，到最终达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医疗机构按此标准收费，医保和患者按规定付费。
按规定列入“除外内容”的耗材，以及患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房，其床位费超出普通病房收费标准的部分可单独收费，不计入病种收费标准。此外，医院不得另收其他费用。
二、具体病种和实施范围
驻济省（部）属公立医疗机构本次实施按病种收费的病种共个（详见附件），其中，西医病种个，中医优势病种5个。凡主诊断、主操作符合实施按病种收费的患者，均应纳入按病种收费范围。
三、病种收费标准
按病种收费实行最高限价管理。附件所列病种收费标准为三级公立医疗机构最高收费标准，二级公立医疗机构最高收费标准以此为基准下浮10％。各医疗机构在规定价格的基础上，下浮幅度不限。
四、医保支付政策
1.参保人员在定点医疗机构发生的列入按病种收费管理的病种费用，医保以本文件为参照依据，与医疗机构协商谈判后，按政策规定支付。
2.按病种收费管理规定可另行收费的医用耗材费用，属于医保支付范围的，医保按有关政策规定支付；或者由医保经办机构与医疗机构协商，一并打包纳入病种付费标准。
3.对患者自愿选择单人间、双人间以及特需病房（另有规定的除外），其床位费超出普通病房收费标准的部分，不计入病种收费标准，由患者自行支付。
4.各统筹地区按规定转诊到医院就诊的参保人员，其医保结算标准由各统筹地区制定，同步实施。
五、退出机制
因合并症、并发症或患者病情较重、体质特殊等原因，导致实际发生医疗费用明显偏离病种收费标准的病例，医院可按规定程序退出按病种收费，仍按原收费方式结算，各病种退出率严格控制在20%以内。
六、相关要求
（一）各医疗机构要认真制订本院按病种收费工作实施方案并组织实施，完善临床诊疗路径管理，建立健全实施按病种收费的进入和退出机制，与患者签订《按病种收费知情告知书》，确保医疗质量、合理诊疗。
（二）各医疗机构和各级医保经办机构要做好信息系统的改造工作，确保按病种收费按时实施。
（三）各医疗机构要切实抓好控费工作，对实际费用超出病种收费标准部分，由医院自行承担；对实际费用低于病种收费标准的结余部分，医院的医务性收入。
（四）实施按病种收费的病种病例，除按本通知规定与医保经办机构结算病种费用外，可不再出具“费用清单”，但仍应按现行规定向医保经办机构传送项目费用清单等信息，具体传送要求按医保经办机构规定执行。
（五）各医疗机构要建立按病种收费申投诉责任制，畅通医患沟通渠道。医院不得拒收患者、分解住院次数或无故缩短住院时间。
（六）实施按病种收费，医院现行收费方式和医保支付制度、有效控制医疗费用、缓解群众看病贵的一项重要措施，各医疗机构要充分认识按病种收费改革的重要意义，高度重视，加强政策宣传引导，在院内采取展板、宣传册、LED屏等多种形式开展宣传，保障患者的知情权、选择权，为推进按病种收费创造良好环境。要认真、耐心回应患者关切的问题，取得患者理解、配合和支持，确保按病种收费工作顺利实施。
七、本通知自年12月31日起试行，有效期至年12月30日。对执行中遇到的新情况、新问题，请及时向省物价局、卫生计生委、人力资源社会保障厅反映。
省物价局
省卫生计生委
省人力资源社会保障厅
年12月25日
精彩回顾1、重大改革
医院要按病种收费了，个病种价格标准发布
2、重大改革
医院要按病种收费了，1月1日起执行
3、前50位药品对比，这些变化你知道吗？
4、前50位中药注射剂对比，这些变化你知道吗？
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