每当宝宝们来做儿保的时候，医生都会问一句有没有补充维生素D？于是，最折磨儿保科医生的场景就开始上演了！
场景一：
医生：补充维生素D了吗？
妈妈：补了的，我们吃了鱼肝油！鱼肝油就是维D呀。
医生：不能等同的，其中维生素D吃了多少？
妈妈：每天一颗。
医生：一颗里含有维D剂量单位是多少的？
妈妈：就是一颗啊！
医生：......？？？
场景二：
医生：补充维生素D了吗？
妈妈：补了。
医生：哪一种？
妈妈：额......进口的，不认识名字，我们托人在XX国带的。
医生：那每天吃了维生素D多少单位？
妈妈：额......不知道啊，都是外文，不认识，不过卖的人说大家都在吃这个品牌的鱼肝油。
每天类似懵圈的场景都在儿保门诊里重复重复再重复的上演，很多家长会觉得：我补充了鱼肝油的，就一定没错，但其实鱼肝油≠维生素D。要想找到一个对维生素D补充完全没有问题的家长还真心不容易。所以，总结了关于添加维生素D常见的10个问题，希望能为大家解惑，家长们自己对照吧！
婴儿为什么要补充维生素D？
大家都知道对于婴儿来说，母乳是最好的食物，但为什么医生还让补维生素D呢？事实上，母乳中的维生素D含量极低（12-60IU/L），包括牛奶在内的其他天然食物含量也低。然而维生素D对人体非常重要，不仅仅只是促进钙的吸收，对正常骨骼的矿化、肌肉收缩、神经传导都是必需。维生素D最主要的来源是“皮肤光照合成”，但是多种因素都会影响机体合成维生素D的量，比如肤色、肥胖、皮肤暴露程度、环境污染度、纬度、遗传因素等等。
每天应该补多少呢？
我国年最新的膳食指南推荐，维生素D的预防剂量为-IU/天（10-20μg/天），版《营养性佝偻病预防和管理全球共识》建议：维生素DIU/天就足以预防佝偻病，0-12个月的婴儿无论采用哪种喂养方式，均应达到该水平；12个月以后的幼儿、儿童和成人应该通过饮食和/或补医院(IOM)推荐的水平,至少IU/天(15μg)。
药店卖的维生素D是药用的，吃多了会中毒？
即使每天都有晒太阳，同时补充-IU的维生素D，也不会出现中毒。首先，达不到中毒剂量；其次，机体是非常聪明的，当体内已补充了足够的维生素D时，再接受大量日晒后皮肤合成的维生素D量会自然降低，以保证机体绝对安全。
为什么有些鱼肝油里会同时含有维生素A？
维生素A也是人体必需的重要维生素，而维生素A在母乳中的含量较低，富含维生素A的食物有“动物的肝脏、奶类、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋”等。WHO界定我国是维生素A中度缺乏国家，有调查表明我们川渝地区人群维生素A缺乏是一个普遍现象，因此建议同时补充维生素A和D。
维生素A补多了会性早熟吗？
半岁以内婴儿维生素A的推荐剂量是ugRE/天（IU），半岁到1岁是ugRE/天（约IU），而维生素A中毒剂量较大，1岁以内每天摄入IU以内都是安全的。所以大部分药物准字号里的维生素A都是适量的。例如我们保健院维生素AD滴剂（国药准字H，浙江海力生制药有限公司）含有维生素A1IU/粒，只要遵医嘱，不存在补多了的情况。而目前尚无任何研究表明维生素A与性早熟有关，不管剂量是否合适，性早熟是无从谈起的。Ps:纯属为了举例，没有任何打广告的意思。
孩子的饮食结构和成人差不多了，每周都要吃海产品，平时富含维生素A的食物也吃的很多，可不可以不补？
对于这种情况医生们想说“补了不会中毒，不补你能保证足够食物来源也OK”。
鱼肝油就是维生素D吗？两者有什么差别？
鱼肝油这个名词现在有滥用的趋势，在以前鱼肝油一般指的就是维生素AD，但是不知从何时开始，它似乎成了油状复合维生素或者营养素的统称？！！非专业人士会把维生素D、维生素AD、DHA、复合营养素（甚至包括了维生素E及钙镁锌）统统叫做鱼肝油！！！至于里面到底含有多少维生素D？请宝妈自己学会看剂量，保证每天吃进去的维生素D（vitaminD）总含量在IU-IU，如果按照ug单位计算就是10ug-20ug/天。
不同品牌维生素D标量不同，IU和ug计量单位如何换算？
如果你吃的品牌里含有“鳕鱼肝油”几个字，请一定记得算一算，因为大部分含量是不太够的！比如某品牌鱼油成分表：
其中维生素D的含量是0.75ug，相当于30IU，只有推荐剂量的约13分之一；维生素Aug，相当于IU，是推荐剂量的约三分之一，指望这个来补维生素D，只能说心理安慰了。另外有一些没有标出每一粒剂量的鱼肝油：
每粒重0.5g，也就是说每粒含维生素Dug，每粒含维生素D3.33ug=IU，比上面那种含量多一些，但对于母乳喂养的宝宝也是不够的。
鱼肝油是不是越贵越好？医生是否可以推荐一下鱼肝油的品牌？
这也是大部分家长都会问到的问题，现在并没有研究证明贵的鱼肝油就一定比便宜的更好，也没有说鳕鱼体内提取的就比别的来源的吸收更好，医生更重视剂量是否合适。几乎每个家长都会让医生推荐品牌，事实上，只要你购买的产品含维生素D剂量是对的，途径是正规的就可以。
维生素D到底需要吃多久？
WHO建议：吃到青春期。
以前不是说2岁吗？为什么要吃这么久？
因为现在的儿童更缺乏户外活动场所；过早的进行幼儿教育，失去户外活动的时间，而且进行户外活动时，也很少真正晒到太阳，所以2岁以后的儿童其实并没有太多的日晒，因此建议至少吃到2岁，最好持续到青春期。
当然，这也是因时、因地、因人而异。有些宝宝每天都在阳光充足温和的地方进行户外活动，而且不擦防晒霜；可是川渝地区的宝宝表示很受伤，整个冬天太阳也不见得赏脸，就算有太阳，冬天皮肤暴露程度也不多！至于已经上小学的孩子们，日晒时间就更少了。所以如果您问我到底晒多少时间才够呢？没有非常准确的答案，因为这个和皮肤暴露的面积、肤色、年龄及日光中紫外线的强度都有关系。
所以还是请记得补充维生素D吧！如果还是不清楚，请带上手里的鱼肝油或维生素D制剂，到泸县妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科医生处咨询。
审稿/周晓红
文/李开玉
编辑/逄晓琳
儿科：-
儿保科：-
妇产科：-
妇产科门诊：-
母乳喂养-
-
婚检孕检：-
医院投诉办：-
老院部
