作者：广州医院主管药师欧汝静
桑树浑身都是宝，典籍记载来源于桑树的中药包括桑叶、桑椹、桑枝、桑白皮（桑树除去栓皮的干燥根皮）、皮中白汁、桑柴灰等。
现代医学研究发现，桑叶、桑枝、桑白皮均具有显著的降血糖作用，其提取的活性物质通过抑制α-糖苷酶活性、促进胰岛β细胞分泌胰岛素以及其他未知的机制降低血糖。
桑枝总生物碱片就是从桑枝中提取获得的天然降糖药物，并于年月在我国获批上市。下面由药师为大家介绍一下这个药品。
桑枝总生物碱片它是中成药还是西药?
通常，判别一个药品是中成药还是化学药（俗称：西药），主要看的是药品的批准文号。而药品的批准文号一般在药盒、说明书或者国家药品监督管理局可以查询，以H开头的为化学药（西药），以Z开头的即为中成药。
桑枝总生物碱片的批准文号为“国药准字Z0002”，是以Z开头，因此该药为中成药。
桑枝总生物碱片它是如何降低血糖的？
桑枝总生物碱片主要用于2型糖尿病的治疗，通过抑制小肠中的α-葡萄糖苷酶的活性，延缓蔗糖、麦芽糖等二糖的降解，使葡萄糖吸收减慢，从而降低餐后血糖。
因此，更适合用于碳水化合物摄入为主的人群，尤其是主食摄入较多的患者。
桑枝总生物碱片它和阿卡波糖片比，孰优孰劣？
药理作用相似，两者均可抑制蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶的活性，但桑枝总生物碱片不抑制α-淀粉酶活性。
一项随机对照临床研究表明，桑枝总生物碱片与阿卡波糖片具有同等的降糖疗效，且胃肠道不良反应较阿卡波糖片少见。
另一项临床观察研究还发现，桑枝总生物碱片除降血糖外，还可降低2型糖尿病患者的甘油三酯以及胆固醇水平。
因此，在不能耐受阿卡波糖导致的胃肠道反应的患者，可尝试选择桑枝总生物碱片。
药物
阿卡波糖
桑枝总生物碱
麦芽糖酶
+
+
异麦芽糖酶
+
+
葡萄糖淀粉酶
+
-
蔗糖酶
+
+
α-淀粉酶
+
-
海藻糖酶
-
-
乳糖酶
-
+
桑枝总生物碱片使用注意事项
1、因作用机制相似，桑枝总生物碱片虽为中成药，但仍不应与阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇联合使用，联合使用可能增加不良反应的发生。
2、桑枝总生物碱片，每片含有效成分50mg，为减少胃肠道不良反应，建议从小剂量开始服用：首次使用每次1片，每日次；4周后递加至每次2片，每日次。
、为保证降糖效果，应在每餐与第一口或前几口食物同时嚼碎服用。
4、单独服用该药，低血糖反应极少发生，但在联合其他降糖药物时，仍需
