对于肥胖的控制和治疗,合理的生活方式是不可或缺的,但随着生活节奏的加快,越来越多的人“管不住嘴、迈不开腿”,因此合理的药物成为多数人的“法宝”然而真正的国药准字号OTC减肥药就只有一种↓
所以,奥利司他以其较为安全的减肥作用机制,在服用过程中最主要的是肠道的排油(与拉肚子不同)优势,在减肥市场倍受青睐。
奥利司他是长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,使其不被吸收,从而减少热量摄入,控制体重。这是奥利司减肥的基本作用机制。所以被用于肥胖或体重超重患者(体重指数ge;24)的治疗。然而,由于脂肪代谢涉及多种代谢,包括血糖、神经、细胞生长等方面,因此,奥利司他的作用可能远不止是减肥。
研究显示,奥利司他对高血糖、高血脂、脂肪肝等具有多方面的积极影响,还对多囊卵巢综合症患者有益,增大动脉内径从而降低粥样硬化风险。
还有足够的研究证据表明,奥利司他抑制肿瘤的增殖,促进肿瘤细胞凋亡,降低肿瘤转移风险。
奥利司他还有减轻便秘的作用。
降低高血脂奥利司他不仅能抑制人体对脂肪酸的吸收,也能抑制胆固醇的吸收;有研究发现,奥利司他将胆固醇的吸收率从59%下降到44%,减少15%。
降低心血管病危险通过频超声测定肱动脉反应性充血前后管径的变化(FMD),奥利司他显著增加FMD,改善内皮功能[]。来自中国的一项研究显示,高血压肥胖患者服用奥利司他治疗12周,肱动脉内径增加14%。
防治糖尿病有大量涉及奥利司他用于糖尿病的临床研究。英国的一项54周的多中心双盲安慰剂对照研究显示(n=),奥利司他显著降糖耐量和空腹血糖[]。研究也证实,奥利司他显著降低空腹血糖。
可逆转脂肪肝60毫克奥利司他服用3个月显著降低肝内脂肪(-43%)[]。双盲安慰剂对照研究:非酒精性脂肪肝患者(肝穿刺确认)服用奥利司,显4著地降低转氨酶(-48%vs-26%安慰剂),显著逆转脂肪肝(超声)(P0.05)[]。
可改善多囊卵巢综合症提高妊娠率多囊卵巢综合症患者应用奥利司他,显著降低体重、HOMA(胰岛素抵抗水平指标)、雄激素和胰岛素[,];与二甲双胍相比,更好地促进排卵,妊娠率更高,奥利司他、二甲双胍和安慰剂组的妊娠率分别为40%、16.7%和3.3%[]。
一个研究观察了二甲双胍,匹格列酮,奥利司他对多囊卵巢综合征女性的治疗作用,治疗12周,结果发现,尽管三组都能降低雄激素,但只有奥利司他才能显著降低胰岛素抵抗[]。奥利司他用于肥胖和经期紊乱妇女,可降低体重,降低BMI,改善脂代谢和糖代谢,恢复激素水平,恢复排卵。[]
参考文献-来源备注
Orlistatimprovesendothelialfunctioninobeseadolescentsarandomisedtrial.-PubMed-NCBI.htm
RandomisedtrialoftheeffectoforlistatonbodyweightandcardiovasculardiseaseriskprofileinobesepatientsUKMultimorbidityStudy.-PubMed-NCBI.htm
Pragmaticstudyoforlistat60mgonabdominalobesity.-PubMed-NCBI.htm
Adouble-blindrandomizedplacebo-controlledtrialoforlistatforthetreatmentofnonalcoholicfattyliverdisease.-PubMed-NCBI.htm
Effectsoforlistatvs.metforminonweightloss-relatedclinicalvariablesinwomenwithPCOSsystematicreviewandmeta-analysis.-PubMed-NCBI.htm
Theroleoforlistat
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