有些时候,做动作一个不慎,小面关节错位、卡住而引起腰痛,这也和核心肌力没有直接关系。
特别是椎间盘突出,跟核心肌力不足关联也不大。比方我以前写过的一篇文章,引用了一篇文献,顶尖运动员的腰椎间盘突出的比例与严重度都比一般人显著的多,而我们相信,这些奥运运动员的核心肌力不会比一般人差吧,这表示,即使核心肌力强壮有力,仍无法阻止椎间盘的突出。
那什么情况的腰痛才会与核心肌力有关呢?
腰椎不稳定的患者,才非常需要核心肌力来提供稳定度。那腰椎又为什么会不稳定呢?原来腰椎的稳定系统分为主动支持系统与被动支持系统。主动系统指的是肌肉,被动系统指的是关节、韧带等组织。一般来说,我们都希望以主动系统来维持腰椎的正确姿势与承受外力,尽量不要用被动系统来支持身体,因为被动系统是消耗品,这些关节、韧带、椎间盘要是坏掉退化了,那可是无法完全复原的。
但是被动支持系统迟早会损耗的,举凡肌力不足、肌耐力不足、核心不足、使用过多、使用错误、年龄增长等等等原因,关节、椎间盘难免会发生退化,继而产生结构不正或功能障碍等现象。若以椎间盘来论,它内部的结构损坏了,会产生许多的内裂与脱水现象,材质软化,无法承受原本可以负荷的力量,就渐渐的突出或在某个运动或搬重物的瞬间突出来,腰椎也会呈现不稳定的状况。这时不见得会有疼痛,而是有压迫到神经的时候才会出现疼痛,很多腰痛的病人其实是合并有不稳定的情形。
但即使核心肌力不足、腰椎不稳定的人,也不见得会腰痛,所以很多不爱运动的民众也不见得一定腰酸背痛。痛与不痛是取决于神经是否被压迫到。一旦椎间盘突出压迫到神经引起腰痛,解除疼痛的重点是对椎间盘透过减压、复位或缩小的方式来治疗。
至于核心肌力,是腰椎主动支持系统中非常重要的一环,它有助于『减缓』椎间盘承受的压力,但无法『阻止』椎间盘的突出,更无法在椎间盘突出后直接作用在椎间盘上让其缩回去。就好比股四头肌再强大,也无法阻止膝关节软骨磨损;同样地,核心肌力再强大,也无法阻止椎间盘的退化。
治疗腰痛的关键在于能否解决腰痛的病因(椎间盘突出、小面关节错位、筋膜紧绷等),而不在核心肌力的强大与否。事实上,我们在临床发现,有些腰痛患者在疗程还没有完成的时候,就自行进行核心肌力或重量训练,反而引起更多腰痛。原因是腰部的肌肉收缩的时候,都会增加椎间盘的内压,使椎间盘更突出,因而更压迫神经。
肌力太强,使脊椎承受过多力量,最后反而造成伤害。
百年明善堂国药伸金丹
风寒湿痹、手足麻木、颈肩腰腿疼痛等中医痹症,西医统称之为风湿病。祖国医学认为,痹症的形成,是由于人体肌表经络遭受风、寒、湿侵袭后,气血运行不畅,而引起筋骨、肌肉、关节的酸痛,麻木重着,屈伸不利和关节肿大,故有“风、寒、湿三气杂至,合而成痹”说。伸金丹?伸筋活络丸运用传统中医理论,选用上等道地药材精制而成,晚上伸筋活络,白天一身轻松,乃治疗顽痹之良药。
2克×5管×3小盒/大盒。
国药准字Z
3年
舒筋活络、祛风除湿、温经止痛。用于风寒湿邪、闭阻脉络所致的弊病,症见肢体关节冷痛、屈伸不利、手足麻木、半身不遂。
口服,每日一次,成年男子每次2-3克,女子每次1-2克,晚饭后服用。服药后应卧床休息6~8小时。老弱酌减,小儿慎用或遵医嘱。
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